2020年09月26日
第1次提问
您好,我是37岁,身高158,体重68公斤,今年2月份,因为有接触性出血,去医院做了hpv和tct,结果hpv51阳性,tct提示轻度炎症,用了一个月的保妇康栓。今天又去医院复查,hpv还是51阳性,tct是不能明确意义的非典型鳞状细胞伴炎症中度,我这边大夫开了保妇康栓和干扰素,他说没必要做阴道镜,让用药后三个月再去复查。图片中,有两张是今天的,有一张是2月份检查的。提问:1.我有点担心,我这种情况是否有必要做阴道镜检查吗?2.干扰素有没有必要用?我看了很多资料,有的说有用,有的说没有明确作用,价格也挺贵的。3.我很担心,会不会是宫颈癌?

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2020年09月26日
吴涛医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。我需要总结一下回复您,尽量在1小时以内回复您,请稍等。本条信息不需要回复,以免浪费追加的机会。
2020年09月26日
吴涛医生
您好,感谢您的信任,您的病史以及提供的资料,我都已经详细看了。

您做了HPV,TCT(宫颈脱落细胞)TCT和HPV是宫颈癌筛查项目,筛查可疑病变的再作进一步的确诊检查,也就是阴道镜下宫颈活检。

Tct是看宫颈是否有可疑病变的细胞或者癌细胞。Hpv是看是否感染人乳头瘤病毒,因为高危型HPv病毒持续性感染和宫颈癌癌前病变以及宫颈癌密切相关,90%的宫颈癌都由HPv病毒感染引起的。


目前TCT的结果提示,不能明确意义的非典型鳞状细胞伴炎症中度。这种情况的意思就是可能存在着病变细胞,但也有可能就是炎症导致的。因为您HPV51阳性的,目前对于这种情况是推荐要做阴道镜进一步评估有无宫颈病变的。HPV阴性才不用做。

干扰素没必要用。HPV是人乳头瘤状病毒,目前针对病毒感染,整体是缺乏特异药物的。就像乙肝病毒,新冠肺炎病毒等,还是主要靠疫苗接种,刺激机体产生高滴度抗体。对于HPV病毒感染,目前也没有特异的能治愈的药物。主要也还是靠疫苗接种。当然,很多女性不治疗,尤其是年轻女性,也会靠自身抵抗力也会HPV转阴的。

您先不要担心是不是宫颈癌,先做一个阴道镜看一下吧,阴道镜对宫颈病变看的比肉眼清楚的多。如果阴道镜看的宫颈有问题,需要去宫颈做宫颈多点活检,做病理检查,才能确定病变的性质是不是宫颈癌,还是说只是癌前病变或者仅仅就是炎症。

希望我的建议对您有帮助,如果有什么不明白的地方,欢迎继续追问。
2020年09月27日
第2次提问
请问阴道活检疼吗?大概要几天时间能恢复?做完第二天可以上班吗?做前和做后需要什么准备?
2020年09月27日
吴涛医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。我需要总结一下回复您,尽量在1小时以内回复您,请稍等。本条信息不需要回复,以免浪费追加的机会。
2020年09月27日
吴涛医生
您好,宫颈表面分布的神经不多,活检不是很疼的,而且宫颈活检这个操作,很常规,很快也就结束了,很多人做完也没有特别疼的感觉,第二天可以去正常上班的,做完活检一周内可能会有少量的阴道出血,不要紧。做完活检不要盆浴,2周不要同房。做之前没有啥特殊准备的。抱歉让你久等了。

TA的问答

症状及患病时长:男朋友有过pc史 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这是什么问题症状及患病时长:宫颈癌放化疗后5年 就医及用药情况: 需要解答的问题: 需要您看一下结果,scc是正常的,上腹下腹也正常,然后现在就是肺CT显示结节增多,这个需要做进一步检查吗?症状及患病时长:宫颈癌 就医及用药情况:2023年10月份发现,治疗至今 需要解答的问题:前期病情您可看下历史记录,2024年1月的检查结果见图片,对检查结果不是很理解,到底有没有好转了,这样的检查结果怎样看,1月份当地医生说要再做2次化疗,其中第一次已经结束,掉头发严重,头皮疼,号脸部浮肿,1月30号开始最后一次化疗,我担心过度治疗了,目前的治疗后续应该再做哪些?谢谢,期待吴主任的解答回复大夫您好,我母亲(57岁)2023年7月诊断出“宫颈癌”并随后做了宫颈癌根治术,切除了全部子宫和卵巢。术后病理为:子宫颈鳞状细胞癌(HPV相关型),中分化,癌组织累及宫颈全周,浸润子宫颈间质外1/3,局部达全层,未见明确脉管内癌栓,余组织及盆腔淋巴结未见转移癌。诊断:外宫颈恶性肿瘤(鳞癌IB2期,T1bINOMO)。同年11月又做了30次术后补充放疗。前几天体检拍核磁显示盆腔有异常信号影,大夫建议去妇科查一下。因为还没线下去医院看,我想线上先咨询一下这个异常信号有可能是什么?因为她的子宫和卵巢都已经切除了,所以想问一下这个信号有可能是其他肿瘤还是手术或放疗后的症状,谢谢。症状及患病时长:医生您好!我妈妈63岁,50多岁绝经,平时体检都挺好,半年前有一次上厕所阴道擦出粉色液体,去做了b超,都好着,最近两天流少量红色血液,平时没有感觉,也没有白带那些,这是今天的检查结果,麻烦您看下 就医及用药情况: 需要解答的问题: