徐赢东
主治医师
血液科
中国医科大学附属第一医院
休息中
暂无
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2020年10月05日
您好，我母亲因为血沉高全身疼入院进行了骨髓穿刺（判断为风湿性多肌痛）。但是结果中的第五项医生怀疑淋巴有问题。目前没有淋巴肿大，血常规也全部正常。想询问一下淋巴癌的可能性大吗？后续还要做哪些检查？
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2020年10月05日
您好，久等了。
目前这个骨穿结果只能是怀疑，接下来的建议如下:
1.请问一下，您说的患者没有淋巴结肿大是用手触诊和眼睛观察后确定的吗，还是做了彩超呢？如果没有做过彩超，那么需要做全身的淋巴结彩超，包括颈部、锁骨上、腋窝、腹腔、腹股沟。如果发现肿大的淋巴结，则找外科取淋巴结做病理。
2.再次做骨穿，这次的目的是做骨髓的免疫分型，看骨髓中的淋巴细胞的免疫表型是否为淋巴瘤细胞。
3.在做上述两项检查前，尽量避免应用糖皮质激素治疗。
希望能帮到您！
目前这个骨穿结果只能是怀疑，接下来的建议如下:
1.请问一下，您说的患者没有淋巴结肿大是用手触诊和眼睛观察后确定的吗，还是做了彩超呢？如果没有做过彩超，那么需要做全身的淋巴结彩超，包括颈部、锁骨上、腋窝、腹腔、腹股沟。如果发现肿大的淋巴结，则找外科取淋巴结做病理。
2.再次做骨穿，这次的目的是做骨髓的免疫分型，看骨髓中的淋巴细胞的免疫表型是否为淋巴瘤细胞。
3.在做上述两项检查前，尽量避免应用糖皮质激素治疗。
希望能帮到您！
2020年10月05日
您好，这是今天刚刚做的淋巴超声，没有发现淋巴肿大。所以还是需要再做一次骨髓穿刺吗？
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2020年10月05日
您好，这个淋巴结还是稍微大了点，请外科会诊吧，看他们能不能切淋巴结做病理，同时再次做骨穿，查骨髓的免疫分型，给上边骨穿里的淋巴细胞定性。要是都没事，可以不用担心淋巴瘤的问题了。
另外，有没有发热、乏力、消瘦等情况出现呢？
另外，有没有发热、乏力、消瘦等情况出现呢？
2020年10月05日
平时没有发热乏力的情况。这次是因为体检血沉高，全身疼，所以到风湿科排查。为了排除脊髓瘤做了骨髓穿刺，没想到淋巴又出了问题。我已经把您的意见转达给那边的医生了。谢谢您！
希望平安无事！
TA的问答
患病时长：半个月前检查发现白细胞低一半，检查两次都是白细胞低，又去大医院检查怀疑白血病，做的骨髓穿刺
症状描述：淋巴肿，没发现病之前什么感觉没有，现在有点没胃口，虚
医院检查：如图，是骨髓穿刺结果，我想知道我妈是什么型的急性白血病徐医生您好，血常规淋巴细胞百分比提示偏高，47.7%；中性粒细胞百分比偏低，42.7%；但自觉无病毒感染症状，这个数据有意义吗？此外，平均红细胞血红蛋白354 g/L，32.6 pg，轻微偏高，一年前曾有叶酸缺乏，是否相关？我从小就脸色发白，长大后查过血常规基本正常，最近脸色发白，又查血常规和铁蛋白，铁蛋白3.4女 17 "(1) 血红蛋白 ↓ 73 g/L 范围:115--150
(2) 红细胞压积 ↓ 27.50 % 范围:35--45
(3) 红细胞平均体积 ↓ 64 fL 范围:82--100
(4) 平均血红蛋白含量 ↓ 17.1 pg 范围:27--34
(5) 平均血红蛋白浓度 ↓ 266 g/L 范围:316--354
(6) 红细胞分布宽度变异 ↑ 19 % 范围:11.0--16.0
(7) 血小板压积 ↑ 0.3300 % 范围:0.1--0.25
(8) 大血小板数 ↑ 105 10^9/L 范围:30--90"学校体检，17岁女孩，老师说是贫血徐医生，您好。
最近一次血常规有指标异常，想请您帮忙看一下。
之前八月份也查过一次血常规，都是正常的。因为最近一个月人非常焦虑，疑病严重，经常头晕，睡眠质量不好。也做过很多检查，甲状腺、肝功能、腹部B超、头部CT都是正常的，人也没什么胃口。
查血常规之前有在吃中药，还吃过养血清脑颗粒和维生素B1，还有一些缓解头晕的中成药，不知道跟这些还有情绪不好有无关联。谢谢！
