2020年10月13日 11:37
第1次提问
宝宝一岁一个月,妈妈得水痘隔离14天回来后宝宝被传染,从9号开始起水痘,去医院做了全血检查,c反应蛋白0.54,去医院没有让用药,目前额头上,头上,肚子上,背上,腿上,生殖器处,腿上脚上好多水痘,昨天水痘大面积起来,昨晚低烧37.6左右,睡觉不踏实,孩子比较痒,头上的水泡破了,要不要用药呢?该怎么护理?

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2020年10月13日 11:48
姚伟明医生
您好,问题收到,谢谢您的信任。
第一、水痘诊断明确。宝宝状态如何?不烧的时候精神头还好吧?饮食怎么样?

第二、水痘为水痘-带状疱疹病毒引起的出疹性传染病,早期为红色的斑丘疹,水泡,后期变为结痂,疹子向心性分布于躯干,但分批出现。通过呼吸道传播,通常在没有并发症出现的情况下,病程一般一到两周,主要靠自身免疫系统活化后限制病毒。

治疗上
一、注意生活作息调节,多休息,避免熬夜,保证睡眠质量,清淡饮食,但需要补足热量,避免辛辣刺激油腻性食物,同时要隔离,戴口罩防止病毒传给他人,不要和孩子等家庭成员过度接触,只有等现有水泡全部结痂,未有新发水泡后,隔离才可解除。至于小宝宝主要还是以奶为主,注意奶要稀释一下,也就是多加点水,否则肠道吸收不了,另外辅食可以喝点粥等清淡的东西。能吃也可以多吃点,但是一定要吃易消化的东西。

二、不要洗澡,不要用沐浴露等刺激水泡,可以温水淋雨,但适可而止,不能让水泡破裂,不能挠破,以防细菌感染,避免留。把宝宝的指甲剪短。

三、可以口服阿昔洛韦或伐昔洛韦抗病毒,炉甘石止痒,阿昔洛韦软膏涂在透明水泡上抗病毒,百多邦涂在破了的水泡上防细菌感染。药店就可以买到这些,可以现在去买。宝宝太小了,就用外用的涂擦吧,吃的估计很难吃进入,而且已经病程第四天了,吃的强调早期应用。用阿昔洛韦软膏,百多邦软膏抗感染及炉甘石止痒即可。

四、如果超过一周水泡没有结痂,越来越多并且出现多个水泡融合在一起,或者出现严重咳嗽咳痰伴高热,精神状态睡眠饮食等越来越差,则要立即就医。
2020年10月13日 16:40
第2次提问
姚医生你好,中午回去以后发现孩子身上的水痘数量更多了,而且水痘也很大,透明发亮,水痘在全身的面积也很大,头上有两个被孩子抓破了,他的精神还行,吃饭吃奶都比较少,看着孩子全身的水泡真是太着急了,孩子不舒服让抱,害怕把身上的水痘弄破留下疤痕,特别是脸上额头上
2020年10月13日 17:11
姚伟明医生
您好,谢谢补充。
水痘感染就是这样的,需要一个过程,现在是病程的第四天,正是进展的高峰时期,如果实在担心出问题就只能去住院,住院也就是积极对症支持治疗,护理方面其实差不多,吃的东西少可以少量多次吃下去,主要就是密切监测他的精神状态,睡眠,食欲等,等过了疾病进展的高峰期就会逐渐好转。
病程的发生发展和大人是一样的,只不过小孩子抵抗力弱,水痘会更多一些。至于破了会不会留痕,也不绝对,因为水痘往往都是表浅的皮肤破损,小孩子新陈代谢旺盛,只要不化脓感染,一般也不会留疤,所以破了的水痘涂点百多邦预防细菌感染。其他的就是密切监测,精神状态、发热、症状变化、睡眠、饮食等情况。只要情况在往好的方向发展,没有越来越差,就还好。如果实在拿不准,就去医院观察几天,情况好了再出院,也是可以的。

TA的问答

十五个月宝宝,不小心被他的指甲剪刀划伤,流了很多血,伤口2cm左右,位于大拇指甲盖上方的肉上。已经涂了碘伏。 是否需要打破伤风?如何护理? 今天被家里刚买的小猫抓伤了,小猫两三个月大,看起来正常健康,2020年3月份的时候打了五针的狂犬病疫苗(12年,15年,18年也均打过完整周期的狂犬疫苗),现在又被抓伤了,2021年1月14日抓伤的,想请问一下医生现在的情况是打完整周期的狂犬疫苗还是打加强针。病患情况:女,21周岁我这两天突然头上起了好几个包我以为睡觉压男朋友压胳膊出来的 昨天有点想吐食欲不振 前天起的小豆豆我以为是荨麻疹然后这是第三天越来越多了后背更多今年25 小时候没得过水痘 但是我这是水痘吗 昨天一看头顶上起了好几个包 后脑勺是最开始起的 现在痘痘是比以前越来越多了 我没去医院我怕是水痘在传染给医护人员 所以想确认一下 我需要怎么用药 如果不是的话是什么病啊 还是我需要去医院检查才可以吗 脸上也有痘痘 大夫救命呀医生您好,想问我3年前被猫爪划伤没打过疫苗,现在需不需要补打狂犬疫苗? 是流浪猫在地下自行车库里生的小猫,大概一两个月大吧?(图片是刚捡回来时的照片)宠物医院的医生说养一段时间后再检查身体更好,先在自己家里养了几天看着状态不错,后来找别人领养了,没能保持联系就不清楚具体健康状况,大概半年后再遇见宠物医院的医生听说领养人带小猫去打过针,说看起来养的很好,但我没再亲眼见过小猫。 是在领养人来接猫的时候,小猫比较紧张把爪子伸出来了,不过没有任何攻击行为,我没注意手指碰到划了一下,感觉刺痛,伤口比较小和浅,不容易看到,挤一挤发现有破皮出血,当时还在外面没能立刻处理,过会儿回家后用肥皂好好冲洗了,然后应该是用酒精棉球擦过消毒,记不太清了。 当时因为不是小猫主动抓咬、伤口也小 很快好了,就没想着打疫苗也没看过医生,家里人也觉得没事。后来看到说只要有伤口出血了就应该打疫苗的就挺担心,我家人说已经过了挺长时间了没必要再打,但我一看到狂犬相关的就会想起自己这事还是很在意 有些焦虑,想听听医生的分析和建议,还有没有什么风险、用不用补打疫苗?手足口病10月24号出疹子,然后现在11.3号,手上的红疹变成水泡,指甲分层,没有其他症状,多久水泡可以消掉,现在还需要服用什么药物。