2020年10月16日
第1次提问
医生你好,今天去医院检查,拍片太慢了,医生都下班了才拿到报告,我想问下这检查左侧精索静脉报告是正常的吗?谢谢 医院检查:

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2020年10月16日
李静医生
您好,感谢您的提问,信息资料已收到,情况已了解,结合您的描述需要先了解您的具体情况并让您补充一些资料,正在编辑您需要回复的问题,请耐心等待大约十分钟

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2020年10月16日
李静医生
您好,结合您的报告内径2.5,返流大于6秒;
已经可以诊断精索静脉曲张,属于中重度的精索静脉曲张了

对于精索静脉曲张,建议再查一个精液常规(需要禁欲三天)

精索静脉张伴有精液异常,这种情况是手术的绝对适应症,首先要考虑手术的、无论有没有症状(阴囊、睾丸的不适感),只要确认是精索静脉曲张引起的精液异常,而没有附睾炎、睾丸炎、精囊炎、前列腺炎等这些疾病引起的精液异常,就需要首先考虑手术治疗精索静脉曲张,而且越快越好

如果没有精液异常,那么也建议近期手术治疗,避免其发展到影响精液质量

建议积极早期治疗,因为精索静脉曲张引起的睾丸损伤比较轻做了手术纠正后睾丸功能会很快恢复,精液质量也会正常,但是一旦出现睾丸萎缩,手术后改善也不明显

对于精索静脉曲张,精索静脉曲张是一种血管病变,指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退,是男性不育的常见原因之一,主要因为解剖因素和先天血管发育异常所致。

常常出现立位时阴囊肿胀,阴囊局部持续或间歇坠胀疼痛感、隐痛和钝痛等。

精索静脉曲张最有效的治疗方法就是手术。手术的目的是预防曲张静脉的淤血损伤睾丸生精细胞影响生育功能;

如果没有治疗曲张的静脉会不断加重,精索静脉曲张会影响睾丸生精功能(精液质量异常,部分无异常),因为睾丸功能的正常依赖一个相对低温的环境,如果精索静脉曲张了,会导致血液回流不畅淤积在阴囊内,使睾丸周边环境温度升高,从而影响生精功能。

手术可以根治,但是有复发可能,不过概率很小,复发的概率会不会发生在您身上无法预测;对于轻度的精索静脉曲张,临床症状不明显,尤其是已婚生育者,可以不用手术。但需要每三到六月复查一次彩超和精液

对于重度的精索静脉曲张、未生育的年轻人、伴有精液异常、睾丸萎缩的建议手术治疗。

目前主要有腹腔镜下手术和显微镜下手术,都是微创手术,创口小恢复快。

于当地医院泌尿外科就诊,手术比较简单,半个多小时就做完了,需要住院一周,费用取决于当地消费水平,一般需要一万左右,有医保的话,会报销一部分。

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TA的问答

症状及患病时长:21年开始去医院诊断说是龟头炎,包皮红红的还有裂口。 就医及用药情况:复方黄柏液涂剂 2. 百藓夏塔热片 3. 硝酸舍他康唑乳膏 需要解答的问题:反反复复的包皮红 龟头红,龟头还有红色斑点 看起来像痘痘一样。症状及患病时长: 疑似慢性淋病 有过半个多月的高危性行为,次数十几次,四五天后出现龟头灼热,包皮瘙痒,红肿,流脓,清洗几天天后症状基本消失,期间没有用药。 再之后出现了尿不适的症状,睡醒后第一泡尿刺痛,其余时间尿不会痛,只有偶尔感觉不适。 就医及用药情况: 没检测出来淋病,只是尿道炎,然后吃左氧氟沙星+复方石韦片,没有规律用药,想起来就吃,期间作息不规律+饮酒,症状没有减轻,依然是起床后会尿痛。 需要解答的问题: 从出现症状到现在,持续一个多月了,受不了,准备戒酒好好休息了。 昨天重新开始规律用药,目前吃的左氧氟沙星+阿奇霉素+大败毒胶囊 想请问医生吃这三样是否可以治愈? 以及我的症状是否为慢性淋病?症状及患病时长 医生你好,我在大约6周前因为长时间翘二郎腿挤压到左侧睾丸,之后的第二天开始感觉到左侧睾丸坠胀感,坐时候明显,站立时候基本无感觉,睡觉时候无感觉,后期去看泌尿科医生,检查了B超发现左侧轻度的精索静脉曲张,睾丸附睾无问题,无肿大,医生说回家休息在观察,大约在10天后症状消失。第二次起因是我穿了牛仔裤,感觉到紧身了,引发了第二次的坠胀感,然后去了复查,医生B超检查了双肾和腹部无异常,这个症状又是持续一周左右才消失,感觉到今天还有点舒服,总是坐着时候严重,站立睡觉无。无尿频尿急尿痛等 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问我这种情况是因为静脉曲张引起的吗?反复的原因是什么?平时我应该怎么护理呢? 大夫您好,我现在因为疫情原因也无法去医院科学判断,我的具体情况是在10.8号我早上手冲完,感觉会阴发热。然后,我自己揉过头了,感觉睾丸间的里面的血管不适。我现在也无法判断自己是什么,我无尿频尿急尿不尽等症状,我总是怀疑自己有精索曲张(但我20年去医院做过彩超,医生表示没什么事)或者其他炎症的问题,可能更多是我自己的心理作用,我平常的规律是3-5天一次。但这个情况我是有过的(会阴有热感),我前面去医院医生表示是热敏感或者心理作用(在5月份左右),后面我陆陆续续自己恢复了,也就没放心上了。我现在感觉说不上来,不知道是我心里紧张还是会阴部揉的太狠的疼痛感,怎么说,大夫可否给我研判一下,这个是否是手冲过后的恢复不适,还是其他问题。比如精索曲张?附睾炎?(我自己担心,8号9号吃了两天盐酸左氧氟沙星,但感觉导致肠胃不适,我没吃了)昨天晚上睡前吃了一颗布洛芬。(其实还是自己不放心)现在,我没有任何过分的疼痛感,感觉睾丸有那种放松的扩散感,偶尔感觉会阴部会有热感,前几天比较乏。请医生给一些建议。前天包皮开始红肿,有白色的分泌物。不疼不痒没有异味