10月16日 12:01
第1次提问
医生您好,我帮我男朋友问一下,他今年28岁,八月份的时候长了很多图中的红斑,在全身长,刚开始的时候去药店买的氯雷他定,吃了几天后不长了,过了大概大半个月又长起来,去医院检查说是荨麻疹,拔过火罐,放过血,吃药的时候会消失,一不吃药一天内又会长出来,反反复复,有两个月了,平时会喝酒抽烟,也没有其他过敏的现象,要怎么治疗呢?请医生帮开药。谢谢!

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李志量医生
您好,我稍后会详细回复您的问题,此条信息您不需回复。(此次回复并不占用您的追问机会)
10月16日 12:44
李志量医生
您好,感谢信任并付费咨询。

根据您的描述,这种情况在诊断上可以叫做慢性荨麻疹。

慢性荨麻疹目前确切的原因还不知道,正在科学研究当中;但是可以确定的是荨麻疹是良性的单纯的皮肤问题,对人的身体健康是不会有影响的。目前没有药物能够保证根治荨麻疹,但是所有的荨麻疹最终都是可以自愈的,啥时能自愈目前无法预测,一般2个月到20年不等。

如果症状很轻,不影响生活,完全可以不用治疗,等待自愈;任何治疗的药物都是控制症状,不能加快自愈。

如果发作频繁,影响生活,需要口服药物控制。治疗药物上就是选择有效果的抗组胺药物,长期口服,这类药物一般没有特别大的不良反应,不要担心长期服用的副作用;随着症状的控制可以逐渐延长用药间隔,比如每天吃一片,可以改成隔一天一片,维持一个月,然后再改成隔两天一片,维持一个月,然后可以减成一个周两次长期维持,每隔两个月可以尝试停药,如果停药之后复发,那就加回到每周两次,如果停药不复发了,那就可以停药了

常用的抗组胺药物包括西替利嗪,氯雷他定,左西替利嗪,地氯雷他定,依巴斯汀,咪唑斯汀,奥洛他定,非索非那定。一开始可以选择一种,每天按说明书口服,如果无法完全控制,西替利嗪、氯雷他定、左西替利嗪、地氯雷他定或者依巴斯汀这五种药可以加量口服,比如说每天吃一片控制不住,那么可以加到两片,如果吃两片还是无法完全控制住,那就再加另外一种。维持一个月,症状如果完全控制,不要停药,可以酌情减量。绝大多数慢性荨麻疹通过口服抗组胺药都是可以控制的,总能找到适合自己的药物。

有些人会发现一些慢性荨麻疹的发作的规律性,比如说有些人会描述自己在运动、受热、游泳、洗热水澡的时候会出现症状加重,那么在生活中就尽量避免这些诱因,可以减少发作频次。

如果您在生活当中无法发现荨麻疹的发作诱因,那么在生活当中就没有特别需要注意的,平时正常生活、正常饮食、正常的工作就可以了。

下面我再分析一下您的描述。

1,八月份的时候长了很多图中的红斑,在全身长,刚开始的时候去药店买的氯雷他定,吃了几天后不长了,过了大概大半个月又长起来,去医院检查说是荨麻疹,

如果觉得影响生活,氯雷他定是可以吃的。

2,拔过火罐,放过血,

这并不是科学的治疗方法,不要这样治疗。

3,吃药的时候会消失,一不吃药一天内又会长出来,反反复复,有两个月了,平时会喝酒抽烟,

这种现象跟抽烟喝酒没有相关性,虽然没有相关性,但是抽烟喝酒不是好的生活习惯,尽量避免。

4,也没有其他过敏的现象,要怎么治疗呢?请医生帮开药。

慢性荨麻疹跟过敏确实没有关系,最终靠的是自愈,用药只能改善症状,不能缩短自然过程。

希望上述建议对您有所帮助,有其它问题欢迎继续追问。

10月16日 13:36
第2次提问
按医生您说的,应该有受压的时候会严重一些,比如晚上睡觉醒来,后背就会长新的,手掌经常要出力就会长出来大块的。 那吃的方面也不用忌口吗,去当地的医院的时候说不能吃鱼蛋辣之类的,其实没有没有关系呢? 那目前应该吃什么药比较好?不吃药会痒,还会长很多。
李志量医生
下面我逐个回答您的问题。

1,应该有受压的时候会严重一些,比如晚上睡觉醒来,后背就会长新的,手掌经常要出力就会长出来大块的。

这就是慢性荨麻疹的典型表现。

2,那吃的方面也不用忌口吗,

确实不用忌口。

3,去当地的医院的时候说不能吃鱼蛋辣之类的,其实没有没有关系呢?

确实没有关系的。

4,那目前应该吃什么药比较好?不吃药会痒,还会长很多。

从我上面所提到的药品当中随意选择,没有严格要求。可以继续吃之前吃过的氯雷他定。
10月16日 13:44
第3次提问
那长期吃这些药有没有影响呢?药品是不是处方药?还是可以自己去药店购买的?
10月16日 13:54
李志量医生
下面我逐个回答您的问题。

1,那长期吃这些药有没有影响呢?

没有的。

2,药品是不是处方药?

上面所说的药物当中,氯雷他定和西替利嗪不是处方药,其他药是处方药。

3,还是可以自己去药店购买的?

氯雷他定或者西替利嗪在药店可以买到。

TA的问答

李医生,您好。 本人女,19岁,从初中开始长痘痘和闭口,下巴额头脸颊背后胸前都有。反反复复,一直没有消下去。 下巴经常起红肿的大痘痘;额头和脸颊会起冒白头的痘痘和红色的痘痘;鼻头两边泛红,鼻子两边和鼻头上毛孔粗大、有黑头,肉眼可以看见毛孔里有油脂粒;发际线处也经常长痘。T区常年出油多,两边脸颊冬天会很干、会起皮。有轻微胃炎,偶尔会胃疼。作息不是很规律。 用药情况:半年前用过两个月阿达帕林,但是感觉效果不大;最近用了三周甲硝唑凝胶,但是越用痘痘起的越多,皮肤还有几块地方发黑、摸着粗糙(就是最后一张图中有一块黑的地方),有一堆凸起的小疙瘩,所以我就停用了。 我还有几个问题想问一下您: 1、冒白头的痘痘可以挤吗?如果不挤的话,是要继续抹药等它自己消下去吗? 2、我这样的情况严重吗?大概多长时间可以治好呢? 3、多长时间再复诊呢? 4、我平时喝黑咖啡、吃方便面,对痘痘有影响吗? 5、下巴上有小的密集的白色的凸起,可以治疗吗? 非常感谢!症状描述:今年22岁,去省外上大学才开始长痘痘,已经快四年了,一般睡觉时12点多,很多痘痘都是好了之后又在那个地方或者周围长,月经也是比较稳定的,本来七八月份感觉自己的脸上没怎么长痘痘了,突然八月底开始疯狂长痘,去看医生,开了夫地西酸乳叫我涂,但是好像并没有什么用,过了一个星期上学后,去三甲医院看过,开了丹参酮胶囊和盐酸多西环素,吃了两个星期后,痘痘还是会冒出来,而且会长一些白白的小疹子(感觉以后就会变成红肿的痘痘)当时医生说不用查激素八项 晚上还会用维a酸涂在痘痘上或者用喜辽妥涂在痘痘上,有时候还会用理肤泉的b5涂痘痘。皮肤很容易泛红,跑完步或者洗完澡之后会超级红。之前长痘痘很多都是红肿硬硬的摸起来会痛的不会起脓的痘痘,这种痘痘现在表面看不出来鼓了,但是摸起来里面还是硬的。现在会长很多起白脓的痘痘,眉头边上也会长痘 而且结合以前的经验好像都是九、十月份会长比较多的痘痘这是什么原因? 然后我都是用粉刺针挤掉,然后把血挤出来这样可以吗?起脓的痘痘、红肿硬块的痘痘涂什么药好?还能用洗面奶洗脸吗?保湿水、乳液、隔离、防晒霜还能涂吗?易出油皮肤一天要多洗几脸吗?现在应该怎么治疗?医生您好,我想请问我这种情况应该怎么处理? 症状描述:我是从18岁开始长痘的,今年22岁,长痘原因应该是暑假几乎天天熬夜,后面因为没有及时去看医生一直断断续续长痘,长了好好了又因为熬夜季节变化等长痘,其实之前都没有那么严重,这次十一回家作死化妆用了洗面奶卸妆就成了下面那样,最开始10.3号最严重根本不敢见人,到了现在好了一点但还是自卑。我想请问我这种情况的话怎么做呢?附图(醒来没洗脸的情况,实际情况肉眼可见的话会更红) 第一,请问应该抹什么外用药?我只用过阿达帕林,敏感肌,看其他人问了使用的药也不敢随便抹。 第二,我这种情况要不要吃药呢?如果要吃怎么吃? 第三,这种一熬夜长痘除了不熬夜还要怎么维稳?因为我长痘除了痘痘,好了之后是痘印,脸会泛红很明显,看上去就会很严重。 李医生,我来复诊了,上次是5月15日开始吃米诺,吃了2个月,效果很好,基本不红了不痒了。然后就不吃药了,一直擦壬二酸。10月1日出去玩,戴了7天的防晒口罩,加上出去玩饮食不规律等,回来的时候皮肤状态不好,偶尔会有点红。10月13日开始昆明大降温,然后有的时候工作需要,会去空调房,脸瞬间就会红,所以最近皮肤感觉又回到了治疗之前的状态了。我是不是需要吃米诺了?李医生你好,我来复诊啦,下面图片是我吃米诺环素,涂阿达帕林凝胶两个月的治疗效果,图片是我刚起床拍的,我的痘痘已经有了好转,和之前比洗脸的时候摸起来光滑了很多,除了一些很小的痘痘,基本只剩下痘印了,大的痘痘已经没有了,请问接着来该怎么治疗,才能尽快恢复白净的皮肤呢? 我这几天都没有化妆,但是上个月几乎隔一天或两天涂粉底液,有影响吗,现在可以隔一天或两天涂轻薄的粉底液化妆吗?