2020年10月20日
第1次提问
症状描述:长很大一块的红肿的痘痘 按着会疼 熟了以后会破掉流脓 而后过几个月可能还会再长 不止一个地方 患病时长:三四年了 工作忙一直没时间去医院主要怕治疗后初期会有副作用影响工作 用药情况:目前用的甲硝唑凝胶还有克林霉素磷酸酯凝胶口服头孢 补充维c这样子效果是有的 对于小痘痘很快就好了 但是大面积的痘痘效果不理想

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2020年10月20日
孙圆圆医生
你好,感谢你的咨询,你这是囊肿性痤疮
从图片上看考虑囊肿性痤疮的可能性特别大因为它这个痘痘是包裹在皮肤里面的,基本上外用药过效果很差的,需要联合口服药物。
或者去皮肤科做强脉冲激光,这个对囊肿型的痤疮效果还是可以的。
痤疮是一种累及毛囊、皮脂腺的慢性炎症性疾病。临床表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节和囊肿,研究表明遗传因素是构成痤疮发病易感性的重要因素之一。日光照射、吸烟及精神紧张等环境因素可引起痤疮加重,因而多数学者推测痤疮是一种遗传与环境因素相互作用的多基因遗传病。,体内雄激素水平,皮脂腺分泌旺盛,免疫力,生活习惯,比如日晒,熬夜,化妆,饮食等多个方面有关。
没有特别明确的病因,是一种综合性疾病。





2.痘痘外用药夫西地酸,每天2次,另外,可以同时使用阿达帕林凝胶(推荐进口的达芙文),每晚一次,避光使用。

发炎的痘痘,发红疼痛的有脓头的痘痘及破皮部位,可以外用夫西地酸软膏,每天两次,上午及下午各一次。抗感染治疗。

闭口粉刺,肉色痘痘,发红疼痛的痘痘,可以晚上涂阿达帕林凝胶。

但是有脓头的痘痘及破皮部位,不能涂阿达帕林凝胶有刺激性,只能涂夫西地酸软膏。

如果想减少复发或者早点恢复,最好能口服
建议口服多西环素。这是痘痘一线用药,每次100毫克,一天一次,连续6~8周。这个具有抗炎的效果,对红色的痘痘不错。
然后红色的痘痘处,另外可以涂克林霉素磷脂酸凝胶,一天两次。可以擦在破皮的痘痘上面,有脓头的痘痘上面。

但是要注意一点,不能急发红的炎症性丘疹和脓疱结节,更不能用手指去挤粉刺。而且撕拉式面膜倒膜对于身处的粉丝无效,特别是闭口粉刺。另外,洗脸刷超生洁面仪并不能清除粉刺,所以不要用洗脸刷拼命刷粉刺和炎症性丘疹,可能使严重加重皮肤屏障受损。

生活方面注意一下:
1.温水洗脸,洗面奶可以用,但不要用深度清洁的,护肤品可以用,最好选择低敏的,比如绽妍平衡乳系列,或者玉泽控油系列、做好足够的保湿就可以了,尽量不要化妆,以免堵塞毛孔。
2.要注意休息,不能熬夜,避免瘙抓刺激,不要挤痘痘。
3.少吃辛辣油腻的以及糖分高的食物,近期少喝牛奶,包括脱脂牛奶。多吃蔬菜,保持大便通畅。
4.注意防晒也很重要,防晒包括硬防晒(戴帽、衣物遮盖,在紫外线特别强的时候减少室外活动等)和软防晒(防晒霜、防晒乳、防晒喷雾等),以硬防晒为主。
2020年10月20日
第2次提问
你好 是盐酸多西环素片还是盐酸多西环素肠溶胶囊?原本那个囊肿是没长的 后来用碘伏擦了几天 长起来了 我是不是不能用碘伏?
孙圆圆医生
是盐酸多西环素肠溶片胶囊,这个和碘伏没有关系,只能说碘伏没有起到一定的作用,然后它逐渐变重了

TA的问答

医生您好,我来复诊了 按照你的建议检查了肝功能和血脂 用药情况: 异维A酸软胶囊:每日两次,每次一粒 复方甘草酸苷片:每日三次,每次两粒 您好,我一个多月前咨询过您足跟皲裂,按照您的建议了涂抹联苯卞挫(一天两次、偶尔会忘,但一天最少有一次),第一周口服了伊曲康挫胶囊,现在一个月了,没有完全好,所以不知道接下来要继续抹药吗?医生您好,我的脚趾甲感觉越来越厚,剪的时候觉得很“脆”描述不出来那感觉,目前这样应该怎么干预呢?脚跟干的还裂口医生好!我的情况是:男,19岁读大学,平时一般凌晨12:30睡觉,然后平时喜欢吃微辣的东西,平时有拿2%的水杨酸刷酸的习惯。 1、我下颚老是长痘痘,反反复复,从高一开始长痘痘,初中没长,下颚的痘痘基本没停过,长了消了又长,下颚几乎没有空窗期,最少都会有一颗。 2、脸颊两侧也会偶尔长一下,我喜欢侧着睡压着一边的脸,压久了就会冒痘,是不是也有一定关联啊。 3、鼻子有一颗增生性疤痕,应该有1年了,是要通过激光去除吗?医院可以做吗?这个大小需要大概多少费用啊? 4、还有就是请教一下黑头怎么减少啊? 劳烦医生解答了,谢谢医生!今天缝针拆线,创口在一公分左右,医生开了积雪苷霜软膏。请问积雪苷霜软膏和硅酮凝胶能一起用吗?或者单用哪个?选择怎样的用药效果更好?