2020年10月20日
第1次提问
谭医生,您好! 本人性别女,今年28岁,从2014年用过多芬洗发水后开始严重掉比较大块的皮屑一直到现在,以致形成习惯手贱老是去抠,头有红点点,头部也伴随瘙痒之症。之前去过很多医院说是脂溢性皮炎,说是无法治根,吃的药只要断了就又复发,因担心药物的副作用大,所以放弃治疗了。现在借此机会还是想寻求帮助问问有什么无副作用的药物可以治疗吗? 另外也伴随脱发,2018年前还好,2018年中旬开始严重掉发,主要是前额,额头发现呈M型,除了压力之外我想还有我自身减肥的原因,营养摄入不足导致。请问有什么办法可以治疗吗?当然希望无副作用或副作用小的。 感谢您的帮助!

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谭又吉医生
您好,首先感谢您的信任和咨询。您提供的病史资料我看到了,麻烦您稍等,稍候我会详细回复您的。这条不要回复,以免损失一条留言咨询的机会,等我回复完了,您再继续留言给我
2020年10月20日
谭又吉医生
你好,感谢您的耐心等待,根据您提供的图片和描述来看,从您的图片上面来看,目前脱发这个情况不是很明显,但是从您的描述当中来看,还是有明显的脂溢性皮炎,合并有脱发,当然这个脱发确实脂溢性皮炎也可以引起休止期的一种脱发,有脂溢性皮炎存在的这一种有可能引起休止期的一些脱发,但是您的描述当中还提到有明显的这个发际线上移,那么这种情况有可能还是有一种男性型的脱发存在。
所以对于您的情况建议,如果方便的话,最好是能够来三甲医院皮肤科做一个头皮毛囊皮肤镜检查,进一步的确诊鉴别,这样的话就有针对性的一个治疗。
当然头皮脂溢性皮炎临床上表现为反复的头皮油腻、红斑,丘疹、毛囊炎,皮屑增多,伴痒或痛,有时二者兼有。头皮是最常见的发病部位。精神紧张、甜油腻饮食、维生素b缺乏、饮酒等均可诱发,此外许多人出现头皮脂溢性皮炎还与糠皮孢子菌感染有关,因为感染,也可能会诱发头皮的炎症,大部分是免疫性炎症,所以有的时候可能还会有红斑脱屑,甚至瘙痒和疼痛。脂溢性皮炎没有根治的办法,但是可以通过药物以及平常生活饮食作息的控制,来减少症状的发生,治疗的话主要是抗炎去油止痒为主。
对于这种情况,建议是使用二硫化硒洗剂,当洗发水使用,隔天洗头一次或者一周洗头两次,减少它的发生泡沫,保留在头皮上5分钟再冲洗干净。
当然如果头皮有红斑,这种情况建议您使用哈西奈德溶液,每天两次抗炎症反应治疗,连续使用两周,根据情况调整。
还有对您的情况,脂溢性皮炎会引起休止期脱发,这种情况在脂溢性皮炎控制以后脱发会有明显的改善好转。
休止期脱发发病机制:内分泌的改变、产后2-5月及绝经前后、营养素摄入过少或缺乏、减肥、甲状腺功能减退、严重缺铁性贫血、药物如维甲酸等、躯体应激状况、精神应激及系统性疾病等。
同时对于脱发的情况,如果确实脱得比较明显,那么建议使用生发治疗,但是您这些口服药物,在治疗上可以口服复方甘草酸苷片,每次两片,每天三次,以及外用米诺地尔,每天两次,每次1ml,头皮喷好以后按摩3分钟。米诺地尔的作用是缩短退行期和休止期,延长并使毛囊尽快进入生长期。可以刺激毛囊上皮细胞的增殖,可以增加毛囊单位及其周围纤维细胞合成的数量,可以延长毛发的生长期,可以促进毳毛向终毛转化,可以促进血管生成、增加局部的血液供应,可以开放钾通道,阻止钙离子内流,促进毛发生长,可以上调毛乳头细胞中血管内皮生长因子。
平时注意避免油腻油炸食物,避免熬夜,减轻压力。

TA的问答

医生,你好。小孩青春痘还是反反复复长,最近从9月中旬开始慢慢增多,最近一月又加重了不少。 从你的开过3次处方后又于2022年11月9日到线下医院面诊,开了阿达帕林、夫西地酸;美满霉素、丹参酮。痘痘少了一些但效果不明显就没有再去复诊,一直到2023年10月都没有口服或者外用药物。 现在的皮损情况,是不是外用抗生素或者口服的抗生素已经耐药?能否选择中医药治疗?小孩有大便干硬,早晨起来口臭的情况,生理期正常,体毛特别多且黑。目前西药的话该怎么用药?状及患病时长:手上起水泡,有3,4天了,孩子8天前上学期间湿疹发作,回家休养,脸上,身上通过保湿,他克莫司,激素外抹控制住了。但手上,突然4天前起了水泡,脚上也有点,想问下什么原因,怎么控制 就医及用药情况:抹过炉甘石洗别,他克莫司软膏 需要解答的问题:这个是什么,是不是汗疱疹 症状及患病时长:本次已2周多时间 就医及用药情况:路雷他定 炉甘石 不见好转 需要解答的问题:长期皮肤痒 类似图片样 想知道是什么皮肤问题?平日如何避免此类发生,以及皮肤养护?症状及患病时长:孕15周,突然长脚气,脚趾间糜烂,流清水,三天了。 就医及用药情况:碘伏消过一次毒 需要解答的问题:有什么解决办法,可以用什么药。症状及患病时长: 31岁男,左大臂外侧有痣,自查有疑似颜色不均、形状不对称的扩散迹象,最长处直径约5mm,担心发展成黑色素瘤。痣的发展情况不明。无遗传史。 就医及用药情况: 无就医,无用药。 需要解答的问题: 请问情况是否严重,是否有必要切除。