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您好！谢谢您信任！
我看过了您的报告。结节的特点为：实性、低回声、不规则、纵横比大于1，如果按我们的ACR标准评5级，高度恶性风险，风险大于20%。按指南规定小于5mm的随访观察，大于1cm的穿刺活检。小结节如果贴近大血管和被膜或患者心里压力大承受不了也可以穿刺定性。
甲状腺超声引导下穿刺活检，基本都用细针穿刺，穿刺针类似臀部打针用的针头，局麻，用超声看着，拿针扎到结节里上下抽动几下，蹭出点组织做病理。这种检查不可怕，创伤小，门诊做完半小时后就可以走啦。
您不用过于担心，咱们的结节只是有风险而已，也不一定是。退一步讲，如果是癌，那甲状腺癌很常见，其中80-90%为乳头状癌，本身恶性程度比较低，很少转移，进展也比较慢，手术后患者效果很好。有的老年患者不做手术也能终身携带，不发生转移。
如果不穿刺，需要定期复查。三个月或半年复查一次超声，注意淋巴结声像特点的变化及周围淋巴结情况。观察2年无变化可以放心，延迟复查间隔时间。观察一旦有进展，再穿刺或手术都行，不会耽误治疗时机的。如果穿刺是恶性的，这么小也可以定期复查。
平时生活饮食没什么特别的，注意平时少吃含碘高的食物，比如碘盐、紫菜、海带等。锻炼身体，调整心态，有利于内分泌，有利于甲状腺疾病。
如果有问题您还可以再问。祝周末愉快！

甲状腺结节服用药物效果不明显。
超声是“以貌取人”，良恶性结节长的不是截然不同，也有交叉，比如您的结节还有可能是炎性的，过去没有穿刺的时候就直接手术，有的切下来是良性的，甲状腺手术虽然不大，但是毕竟是有创的，有手术并发症的风险，伤及喉返神经还会声音嘶哑，术后大多终身服用优甲乐替代甲状腺功能。现在有了细针穿刺，先定性，再手术，就避免了良性也开刀的风险。
甲状腺细针穿刺，在门诊做，局部皮肤麻醉，在超声监视下，用穿刺针头（类似打肌肉针一样）扎进结节，轻微戳动，带出一点组织来做病理。创伤很小。全程只有局麻时疼一点。对身体无害。也不会导致针道扩散等更严重问题。主要担心出血，穿刺前需要检验血常规、凝血功能，停止服用抗凝血药物。无严重心脏病。特殊时期查核酸检测，其它不用。