问题详情

您好，我是宁德市医院胸外科周旺医生。感谢您的信任。您提供的病史和影像已详细阅读。

病史特点：23岁男性。症状：胸闷，食道不舒服，结合心脏及心电图等检查，目前考虑：胸闷待查：反流性食管炎。2，窦性心动过速3，二尖瓣，肺动脉瓣轻度反流4，右肺小结节。

那么接下来的诊疗建议和理由如下：

1.建议完善胃镜检查协助诊断，可予经验性应用艾司奥美拉唑，磷酸铝凝胶，多潘立酮对症处理。
2.针对心率快，若心慌症状明显，可予美托洛尔处理。

3.针对肺部结节，目前结节较小，建议一年后复查一次胸部CT协助评估结节变化情况。
4，针对瓣膜轻度病变，目前无相关反流引起的心衰，心功能不全症状，定期复查心脏彩超即可，无需进一步检查治疗。

综上所述，个人建议，建议完善胃镜检查协助诊断，若暂时不想做胃镜可予经验性应用艾司奥美拉唑，磷酸铝凝胶，多潘立酮对症处理一周后随访。


希望我的回答能帮到您，祝一切顺利！

您说的刺痛是中间还是两侧胸腔，像您这种年纪双侧胸腔偶尔刺痛考虑胸膜炎可能性大，最好做个胸部CT进一步排除其他少见病变可能；如果是中间刺痛，伴有胸口堵塞，进食后不适，考虑胃食管问题可能性大，建议可经验性对症治疗后再评估，同时想问下您有没有做过什么检查？有没有抽烟？具体疼痛位置再描述清楚一点。

我看您是已经做了ct没有提示有明显病变，首先可以排除有严重性病变可能，所以您不需要太担心，而且结合您这个不适，考虑食管炎或者软骨炎可能，这些对症处理的药物，副作用不大，不需要太担心，回头我会开个处方给您，有需要您可以先用3-5天，5天后再找我随访，祝您健康，如果有什么疑问都可以直接找我咨询，回头如果方便的话欢迎给个五星好评，系统有要求，谢谢您。