2020年10月24日
第1次提问
病人男,45岁,2016年11月,中分化直肠癌,在我们当地做了切除手术,去年11月复查肺转移,后没有按时系统治疗,今年9月底头疼,手发麻,脑部ct提示肺转移,10月16号住院,开始系统治疗,头部放疗,到今天已经有了12次 症状并未缓解,右侧偏瘫,现在从刚开始的时候已经蔓延到了脚 大便失控,请问医生像这样的情况,通过放疗是否能够得到缓解?或者是否有更好的一些治疗方案,病情转归如何 目前在院主要做的治疗是。控制血糖。甘露醇脱水,营养支持和中成药提高免疫力为主,放疗,去年也做了基因检测 用药情况:长效胰岛素16个单位,餐前口服。瑞格列纳, 今日空腹血糖4.3,餐后两小时8.9,甘露醇 bid,其他一天一次营养维生素bc,还有一些增加免疫力中成药,护胃的用药,一天一次IV,Ivgtt地米,口服安眠药睡前两粒,抗癫痫药物bid 头部主要为定位放疗一周5次,截止今天已经做了头部12次放疗 症状描述:右侧偏瘫从月初的手部发麻,头疼,到目前头痛虽然缓解但右侧偏瘫呈进行性加重,蔓延到了腿,这两天大便 也失禁没有什么知觉,病人心态崩溃

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2020年10月24日
张孟伟医生
你好,,请问患者目前头颅是单发病灶还是多发病灶?其他做的什么治疗?
2020年10月25日
第2次提问
下面是最新的检查报告。目前病灶呈多发性

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2020年10月25日
张孟伟医生
你好,根据你提供的检查结果来看,颅内为多发转移病灶,需要用全脑放疗控制病情,目前已做12次,目前是颅内水肿高峰时候,也可能是放疗反应最重的时候,还需要继续用甘露醇,激素脱水降颅压治疗,症状可能会暂时的加重,但是放疗结束之后症状可能会慢慢缓解,放疗结束后可以用靶向药物治疗或者化疗控制病情。
2020年10月25日
第3次提问
谢谢张医生,向上级医院上海治疗上会不会有什么不一样, 目前用药的话就是。甘露醇激素,中成药,提高免疫力以及果糖VCVB
2020年10月25日
张孟伟医生
目前就是到上级医院也不会有太好的办法,目前就是比较正规的治疗,可以根据头颅的症状调整甘露醇和激素的用量,这种症状就慢慢会好一些。