问题详情

您好，根据您的描述，目前主要担心孕期全麻对胎儿有不良影响。
根据您提供的资料，这些药物都是全身麻醉的常用药，药效持续时间以中短效为主，一般手术后几个小时即可代谢完毕。
孕期手术确实都有一定的风险，所以手术决策都需要非常谨慎。患者做的宫颈环扎手术应该也是医生权衡利弊之后认为对于妊娠有必要才考虑做的。遗憾的是，目前为止还没有对于孕期完全没有影响的麻醉药物可以应用，所以在掌握手术时机和时间之后，尽可能缩短麻醉时间是比较实际的做法。根据临床经验来说，孕中期做手术和麻醉相对是比较安全的，是整个孕期风险最小的时候，所以一般来说会选择这个时期进行手术和麻醉。

顺式阿曲库铵是肌肉松弛剂，依托咪酯是镇静药物，都是全身麻醉的常用药。对于胎儿神经发育或者致畸风险确实没办法完全排除，所以医生也会跟您沟通相关的风险。但相对其他时间，孕中期是比较安全的时期。而且宫颈环扎往往是为了延长孕期，是必须且不可推迟的，所以权衡利弊之后往往会选择施行手术。另外，根据国际上研究，单次短时间的全麻手术对于胎儿的神经发育影响还是很小的。如果时间超过三小时，或短时间内做多次的全麻，就要警惕对于胎儿神经发育的影响了。

我非常理解您急迫的心情，孕期确实有很多不确定性和未知，即使是顺利的孕期也不可能是零风险的。胎儿出现畸形的影响因素很多，所以很难确定是什么因素导致的。只能通过尽量避免危险因素和产前筛查来减少风险。我们已经知道的是孕早期发生胎儿畸形的风险最高，孕中期相对安全。另外，单次短时间的麻醉影响不大；长时间和多次全麻，可能，对后代包括智力，记忆力，精细活动，言语等的神经发育有影响。目前没有证据说某种麻醉药和听力下降直接相关。根据以上的科学结论，我们临床上会选择相对最安全的时间，也就是孕中期，进行一些必要的手术，把已知的风险降到最低。宫颈环扎也是孕中期比较常见的一种手术。
另外，定期产检中就含有排畸检查。狭义的“排畸”专指B超大排畸筛查，在孕22~24周完成，主要筛查胎儿的严重形态畸形。广义的“排畸”在此基础上，还包括早唐、中唐、NT筛查、无创DNA、羊水穿刺等所有可能排除胎儿先天异常的方法。这5者主要用于判断胎儿有无染色体异常风险 。
但排畸检查也不是万能的，并不能检出所有畸形，所以医生也会根据其他指标综合判断胎儿的状况。建议您规律产检，按时完成各项检查，最后祝运孕期顺利！