你好。
在你提供的情况中,非常遗憾的是,患者已经进入到终末期肾病,需要透析支持。
之前的治疗过程不做太多评判,但中药或中成药对于任何形式的肾病都没有明确的循证医学证据。
患者的肾衰可能和代谢性疾病相关,包括高血压和糖尿病,这两者都是导致肾损害的理由。而高血压、糖尿病和肾衰又都是心脑血管疾病的高危因素,当前患者出现的脑梗,同样也是脑血管病变严重的结果。
在脑梗发生的同时期,透析方面需要选择对血流动力学影响较小的方式,不适合直接进行血液透析,可以选择持续床旁血滤的方式,即便转入普通病房,在脑梗急性期仍然需要继续床旁血滤。
另外一方面,对于将来透析的选择,如果透析过程中的血流动力学改变较大,不利于患者的心脑血管疾病的话,那么建议必要时可以更改为腹膜透析。同样,患者既往是否存在过敏不是太确定,如果没有办法肯定过敏是否存在,以及不能做太多调整的话,那么同样建议后续治疗过程中,必要时更改为腹膜透析。