2020年10月23日
第1次提问
你好医生,我刚刚被比较小的猫抓伤了,出生不是很久的,没出多少血但是感觉有点痛,我现在怀孕期间怎么办啊

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2020年10月23日
梁炽强医生
您好,首先狂犬病主要通过被疑似感染了狂犬病的动物,例如狗、猫、狼等抓伤或咬伤有皮肤破损,或者皮肤破损处和口腔、眼睛等粘膜被舔而传播。
第二,被猫咬伤后,有皮肤破损,要用清水、肥皂水冲洗伤口,同时用酒精、碘伏消毒伤口,同时建议要去医院注射破伤风针。您家猫刚出生,如果一直都在家中,没有外出,感染狂犬病的风险较低,但由于没有接种过狂犬疫苗,还是存在一定的风险。
第三,狂犬疫苗并没有禁忌症,即使怀孕期间也是可以接种狂犬疫苗的,由于狂犬疫苗是灭活疫苗,同时在工作中也没有发现孕妇接种狂犬疫苗而对胎儿有影响的个案。我的建议是,接种狂犬疫苗,同时对猫采用十天观察法。前往犬伤门诊接种狂犬疫苗,有两个方案,四针法:0天(2针)/7天(1针)/21天(1天);或者五针法0/3/7/14/28天各一针。然后同时对猫进行十天观察,十天后,如果猫仍健康生存,则代表猫是没有感染狂犬病的,您也没有感染狂犬病的风险,后续的针次可以停止接种。
2020年10月23日
第2次提问
那我的情况要打吗?毛还没有自己出过门的,都在家,我用肥皂洗了,可以用消毒酒精吗?但是家里的消毒酒精好像过期了还能用吗

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2020年10月23日
梁炽强医生
伤口处是要用清水、肥皂水冲洗,然后用酒精、碘伏消毒。如果家里的酒精已经过期,是需要买新的来消毒的,否则达不到消毒的效果。
狂犬病从感染到发病的潜伏期,多数为1~3个月,1周以内或1年以上极少。狂犬病潜伏期无任何征兆,但一发病,病死率基本100%。
如果母猫一直也是健康的,而您家小猫没出过门,它感染狂犬病的风险是比较低的,可以对小猫观察十天,如果十天后小猫仍健康生存,则可以放心,小猫没有感染狂犬病,您也可以不用注射狂犬疫苗。
2020年10月23日
第3次提问
猫弄伤人后除了狂犬病毒外还有其它对人体有害的吗?特别是孕期?小猫的妈妈有吃老鼠,出生的小猫就没有,但还喝猫的奶,那我现在不打疫苗的话,如果猫十天还没死那我就没事吗?猫有病毒的话十天就会死了吗?如果打的话多少天内打有效果?猫没事对孕妇也没影响吗?麻烦医生回答了,很担心还有你看看我的伤口严重吗

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2020年10月23日
梁炽强医生
目前相关研究、文献没有关于在被啮齿类动物咬伤后患狂犬病的病例,因此目前认为老鼠并不会携带狂犬病毒,因此即使猫吃老鼠,也不会有感染狂犬病的风险。另外,狂犬病毒一般存在于脑组织、唾液,通过喂奶传播病毒的可能性不高。
您的伤口,按照狂犬疫苗防治指南,如果没有流血,是属于二级暴露。而抓伤除了可能会传播狂犬病,还要注意预防破伤风的感染,建议可以到医院就诊,注射破伤风疫苗。
十天观察法是世卫组织推荐的预防狂犬病的措施之一,最安全和最佳方式建议是在注射狂犬疫苗的同时,对可疑动物观察十天。您的情况,感染风险相对比较低,如果暂时不想注射狂犬疫苗,可以对猫进行十天观察,十天后猫仍生存,则可以放心,您没有感染的风险。
如果注射狂犬疫苗,一般在接种后的两周左右开始产生抗体,即使是没有感染风险,接种狂犬疫苗,因为属于灭活疫苗,因此从科学上,还有从我工作的观察的个案看,对孕妇也是没影响的。
梁炽强医生
另外,我上传的是目前狂犬疫苗的接种方案和十天观察法,您可以参考。

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