问题详情

您好，您的提问已收到，感谢信任，从您提供的CT报告和病史来看，您颈椎病的症状较重，腰椎的症状一般，现在需要您提供一些额外的病史以供诊断：
1.您头痛发作时，是否伴有其他症状？比如眩晕、耳鸣、恶心、呕吐等表现。
2.您疼痛的性质以哪种为主？如酸胀、麻木、刺痛、牵拉痛、烧灼痛、刀割痛？
3.有没有放射痛（比如颈部疼痛伴随肩、上肢、手的疼痛、麻木）？
4.当您下午头痛发作时，短时间的休息后，头痛是否会减轻？
5.您所说的所有的症状中，哪一个症状最先出现？
6.您是否接受过药物治疗或者牵引治疗？
7.您头痛没有发作的时候，低头旋转头部时，是否会诱发疼痛？

您好，稍后有关于您灼口症的问题，您可以阅读后一并回复。
（平台回复次数有限，一并回复以免浪费回复机会）

灼口症目前尚无明确的诊断标准，主要的症状要满足：1.疼痛每天发生，持续至少4-6个月，1天内持续存在或加重，不影响睡眠。
2.可伴有味觉障碍、口干、情绪变化。
3.口腔黏膜正常。
4.需排除其他的全身疾病，最常见的为糖尿病的继发改变。

您可以看一下这些表现，如果符合，方能按照灼口症治疗。

您的回复已收到，根据您提供的病史，目前考虑：颈椎病（颈型混合交感型），因为您目前还没有治疗过，现在您可以先考虑口服2周药物治疗，根据疗效来确定下一步的治疗方案（灼口症尚不能确诊，不过可以根据您的症状对症治疗。）：
1.地奥司明 1天3次，1次1片，改善循环，缓解酸胀。
2.替扎尼定 1天3次，1次1片，松弛肌肉，改善肩颈症状。
3.加巴喷丁 1天3次，1次0.1g，改善神经异常放电、感觉异常。
4.谷维素 20mg 1天3次，维生素B1 10mg 1天3次，维生素E 100mg 1天3次，配合加巴喷丁，改善口腔灼烧症状。
5.若您自觉疼痛症状较重，可加用非甾体类抗炎镇痛药，如布洛芬、塞来昔布等。


一般我们的治疗原则是从口服药物开始，到微创的门诊治疗，再到有创的手术治疗。您目前还是考虑先服药，若您服药2周，症状没有改善，则可能需要到门诊疼痛科诊治，进行颈部的硬膜外治疗或星状神经节治疗。

您好，如果您是睡眠困难引起睡眠质量不佳，可以加用睡前苯二氮卓类的镇静药物如阿普唑仑、地西泮；如果您正常入睡，依然感觉睡眠质量不佳，建议您到医院的呼吸内科做一个睡眠监测，看一看是不是有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的情况，鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、肥胖等都有可能导致睡眠呼吸暂停综合征，而且由于夜间睡眠时缺氧，晨起还会加重您的头痛症状。