问题详情

您好，收到信息，认真阅读了病历资料及病理报告。
患者男性，66岁。乙状结肠癌术后，病理提示溃疡型中分化腺癌，手术分期：pT2N0Mx。胸腹部CT未提示有转移。
从上述提供信息看，肿瘤分期Mx，也就是说还没有确定有无远处转移，建议再复查一下胸部及腹部增强ct，确定胸部及全腹部有无问题。建议进一步检查全腹部增强
Ⅰ期。

继续上述讨论
建议进一步检查胸部CT及全腹部增强CT，如果都没有问题的话，那么最后的肿瘤分期为pT2N0M0，也就是Ⅰ期，根据直结肠癌的诊治指南，Ⅰ期是可不化疗的，定期每半年复查一次即可。
但从另外一个角度看，肿瘤的增值指数Ki67为60%，增殖指数越高提示恶性肿瘤复发风险越大，预后相对差一点，但对化疗为敏感。认为您岳父的主管医生可能考虑到这个问题，因此建议做术后辅助化疗。
认为手术后辅助化疗是可做可不做的。如果患者身体状态良好，可考虑做一下术后辅助化疗。
上述仅供参考，谢谢您的信任。

您好，收到回复信息。
还有，对于腹部CT平扫，有些病变是看不清楚的。这是建议再次复查全腹部增强CT的原因。全腹部增强CT可以通过增强，看到一些平扫所看不到的问题。胸部CT提示左侧腋窝淋巴结增大7mm，建议再次复查一下，并可做腋窝淋巴结B超，进一步观察淋巴结的形态特点，从而做出正确诊断（也就是看是否良性或恶性淋巴结，当然腋窝淋巴结不是直结肠癌转移的常规部位）。
乙状结肠癌术后，在平时的生活中，要注意饮食清淡容易消化，避免烧烤熏制食物，戒烟酒。保证充分睡眠，特别注意调节心理状态，保持良好心情，适当活动，使患者有良好的生活质量。
上述仅供参考，谢谢您的信任。