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您好！我现在比较忙，等下仔细回复您！

您好！感谢您的信任！
1.报告中提到肺结节，大小约2-5mm。这样的结节变化，主要需要考虑是您自身的改变。当然不同的机器客观上的差异也不能完全排除。目前这个肺结节的大小未达到手术切除的标准。
肺结节的诊疗主要看结节的大小和性质，如果肺结节直径大于等于8mm，而且是实质性的，随访1次或几次没有消退，那么肺恶性结节的可能性就不能排除，建议手术切除。手术切除方式是胸腔镜微创，术后一般住院时间是6天左右，术后一般一个月可以恢复工作（非体力工作）。术后一年左右恢复到现在的身体情况。如果有医保的话，自己付费在4万左右。
2.两肺小结节，可能是既往有肺炎。吸收过程中留下的痕迹。这是良性改变，不需要处理。
3.目前没有什么药物可以消退肺结节，除了部分结节本身就是炎症，可以用消炎药，抗生素治疗后消退外，其他没有什么药是可以消退肺结节的。
4. 肿瘤体积倍增时间：肿瘤体积倍增时间是指肿瘤体积增长1倍（直径增长约26%）所需的时间，是判断良恶性的重要指标之一。不同病理类型的肺癌，生长速度有明显差异，倍增时间变化很大，一般＞30天、＜400天，鳞癌＜腺癌＜微浸润腺癌或原位腺癌＜不典型腺瘤样增生，纯磨玻璃结节的体积倍增时间常＞800天。三维体积测量更易于精确对比结节体积的变化，确定倍增时间。因此，在随访观察中发现肺结节变化后处理，对预后的影响是很小的，完全来得及。可以达到治愈的效果。
5.治疗的话，结合您的ct片和病史，建议3-6个月，到胸外科，查一次胸部高分辨率ct（扫描层厚1-2mm），如果肺结节大小和质地发生变化，再行胸腔镜下肺结节切除。
6.生活方式，如有吸烟，建议马上停止。并锻炼身体，每周活动时间大于4小时。
（1）每周运动 4～6 次，每次至少持续 30 分钟以上中等强度的体力活动；
（2）建议的活动包括快步行走、骑自行车、游泳、进行拖地或手洗衣物等家务劳动。每天体力活动目标可根据体质不同，在全天内一次或多次来达到，但每次不低于 10 分钟（如每次锻炼 10 分钟，每天应锻炼 3 次以上方可达标）；
（3）除了有氧活动外，推荐每周至少有两天进行肌肉增强运动，如爬山、俯卧撑、哑铃等。
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增殖灶一般是指肺部炎症吸收后的印记。一般不会恶化。这次的肺结节很可能和上次的肺结节不在同一个位置，因此很难说是增大。变多是可能的。机器的差异主要在于层面扫描的微小差异，因为是同一家医院，使用的参数相差不多。可以过3-6个月查一下，到时再对比一下与2016年的变化。

这个核保问题请咨询一下医保办。