2020年10月28日
第1次提问
家里大人最近一个月瘦了五六斤,背部总是困疼,拍了彩超,有胆囊息肉这个是多年了。肝没毛病。他这个有可能是什么毛病,需要检查什么?
王玲医生
您好,感谢您的信任,马上为您详细解答。编辑信息需要一点时间,感谢您的耐心等待,本次可不必追问。
王玲医生
01:58
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王玲医生
一涉及到消瘦,我们首先要分是功能性的消瘦还是器质性消瘦的。非器质性疾病引起的消瘦主要是单纯性消瘦中的外源性消瘦:通常受饮食、生活习惯和心理等各方面影响。食物摄入量不足、偏食、厌食、漏餐、生活不规律和缺乏锻炼等饮食生活习惯以及工作压力大,精神紧张和过度疲劳等心理因素都是导致外源性消瘦的原因。通过改变生活方式可以使体重逐渐回升恢复到正常范围。
常见的引起体重下降的器质性疾病:如糖尿病(有多饮多食多尿消瘦表现),甲亢(有多食消瘦易怒心慌出汗失眠表现),结核(有低热盗汗消瘦发力咳嗽等表现)等情况。器质性疾病引起的体重下降属于伴随情况,只有积极的治疗原发病,使原发病情得到控制,体重才可能有逐渐回升至正常。你看看这几种疾病的伴随情况有没有。告诉我。咱们需要查明原因好对症治疗。
2020年10月28日
王玲医生
02:57
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2020年10月28日
第2次提问
因为家里有小孩,不到一岁20来斤,会不会和天天抱孩子有关系,但是觉得天天抱孩子累的也不至于瘦这么多。背部困疼这个是什么引起的呢?
2020年10月28日
王玲医生
03:00
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王玲医生
一定把患者的年龄性别告诉我,既往有什么基础疾病告诉我。另外长辈带孩子,最近这一段时间有没有晚上睡觉不好的情况?睡眠少是生理性的,引起消瘦的一个主要原因,但是因为咱们是图文问诊,缺少查体和辅助检查,一定要先把病理因素排除掉之后才能往生理性因素上考虑。所以咱们先看看有没有我上面提到的一些器质性的情况。最主要的把背疼的位置画个示意图或传个照片都可以,做个标记我看一下具体的位置。还要告诉我这个背疼是持续的还是阵发的,如果是阵发的与饮食劳动有没有关,如果是持续的,你看做做运动:揉揉局部肌肉按摩按摩症状能不能减轻?这样咱们来看一下消瘦具体的可能。
2020年10月28日
王玲医生
消瘦是指人体因疾病或某些因素而致体重下降,低于标准体重的10%时,即称为消瘦。消瘦分为单纯性消瘦和继发性消瘦。
单纯性消瘦包括体质性消瘦和外源性消瘦两种。(1)体质性消瘦:主要为非渐进性消瘦,具有一定的遗传性。(2)外源性消瘦:通常受饮食、生活习惯和心理等各方面影响。食物摄入量不足、偏食、厌食、漏餐、生活不规律和缺乏锻炼等饮食生活习惯以及工作压力大,精神紧张和过度疲劳等心理因素都是导致外源性消瘦的原因。
继发性消瘦由各类疾病所引起的消瘦我们称之为继发性消瘦。(1)胃肠道疾病:如胃炎、胃下垂、胃及十二指肠溃疡等。(2)代谢性疾病:如甲亢、糖尿病等。(3)慢性消耗性疾病:如肺结核、肝病等都可能引起消瘦。(4)恶性肿瘤、慢性感染、消化道疾病、精神性厌食(神经性厌食)、重度创伤与烧伤
如果你家长辈既往没有任何疾病,也没有我上面说的那些多饮多尿多食,消瘦,低热盗汗等等这些症状体征,没有明显发力。就是最近带孩子过于劳累,睡眠不好的话,咱们先按照那单纯性的消瘦来处置:首先减压,增加饮食量,保证睡眠,看看体重能否回升,如果体重回升了,那就是一个单纯性的劳累,休息不好来的。如果进行性下降,需去医院围绕我上面提到的那些继发性消瘦检查,以明确病因。
王玲医生
至于背部酸痛,排除了肾结石,胆囊炎反射到后背疼后,根据你提供的病史,首先考虑为腰肌劳损。腰肌劳损多与长期反复过度运动及过度负荷,如长时期坐位、久站或从弯腰位到直立位手持重物(包括抱孩子)、抬物,均可使腰肌长期处于高张力状态,久而久之可导致慢性腰肌劳损。也与气候、环境条件也有一定关系,气温过低或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损。选用适当的物理治疗可以增强治疗效果,包括电磁、超声波、红外线等,起到疏筋活络的作用。平时适当运动,多吃新鲜蔬果蔬菜,均衡饮食。防止潮湿,寒冷受凉,不要随意睡在潮湿的地方。体育运动或剧烈活动时要做好准备活动。纠正不良的工作姿势,如弯腰过久,或伏案过低等。在僵坐一小时后要换一个姿势。使用硬板软垫床保持脊柱的正常生理曲度。如果腰痛明显局部外用氟比洛芬巴布膏止痛,口服芬必得止痛。局部抹扶他林止痛效果也不错。妙那一片,一天三次口服。一个是肌松药,让肌肉放松的。既然你痛的不严重,就局部热敷理疗,自行按摩按摩,让肌肉放松放松就行。有条件泡泡热水澡效果会更明显。多喝水,多排尿,避免腰部肌肉被冷风吹即可。
01:14
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2020年10月28日
第3次提问
父亲现在是51了。没有什么既往史。对了,上周还做了个胸片有点骨增生。背疼的部位是一大片,不是单纯的左边或者右边。是阵痛。准备下周去做个全方面检查。父亲晚上睡觉前老是放屁不知道这个有关系没有。
王玲医生
01:34
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王玲医生
01:38
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2020年10月28日
王玲医生
01:01
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王玲医生
00:53
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TA的问答

症状及患病时长:小拇指头这个今天早上摘纱布,纱布粘肉了,一用力拽,口子蹦开流血了,我就用流动水冲血,然后云南白药撒上,然后刚刚美团买的双氧水碘伏棒送到,我双氧水冲了,碘伏棒擦了,最后图三图四是消毒完的。昨天去医院前我一直流血在家,我用云南白药撒上去,然后小姆指头这个位置不好,白药粉上去一直掉,我爸就用我家挖耳勺挖云南白药撒上去😭,不卫生啊,今天手不会动了,就小姆指头这肉肿胀。 现在是最后一张图这样,感觉小姆指头拉着紧,然后我爸一直挑着我去打破伤风😭说怕我埋怨他,划算的地方肿胀,我不用打针吧,不想打 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好王医生,我现在家里有位老人需手术,血压降不下来,现在用了安博诺,准备加络活喜和倍特洛克,你看可不可以? 症状及患病时长:我好像二阳了,核算,有特别浅的印子,表现的是头痛受不了,嗓子不是很痛,嘶哑。昨晚开始头疼的,体温一会37.2一会36.8。现在温度也是36.9,请问芬必得牌子的布洛芬怎么喝,几个小时喝一次。5点喝的优甲乐,还是和优甲乐叉开4个小时吗?还用喝什么药?莲花?清开灵?浦地蓝,蓝琴口服液,还是四季抗病毒? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:3天 王大夫好,本月24日凌晨两点睡,一直做梦没睡好,25日早上起来整个人无力萎靡,以为是缺觉,中午睡了一会开始发热,傍晚买到温度计测出来38.4度,后吃了一粒布洛芬,夜里温度降到37度,晚上睡前吃了第二粒布洛芬,睡眠质量尚可。26日感觉好了,早上体温36.3度,下午体温36.1度,傍晚吃了烧烤,抽了两根烟,凌晨一点多睡。27日早上起来觉得头热,测体温36.9度,嗓子不舒服觉得沙沙的,但是嗓子不疼,开始拉稀,但是就一两次,肚子不疼,午睡后体温37度。然后一直到现在,体温一直37度,是怎么回事呢?症状及患病时长:医生忘记问了,我现在甲减控制不错,半年查,都合格了甲功血,那我想继续好好保持下去,那我应该多久吃一次鱼,包括蝶鱼深海鱼,鳕鱼,鲤鱼河里有鱼,还有虾包括小龙虾。海带紫菜,这些我都爱吃, 就医及用药情况: 需要解答的问题: