问题详情

您好，问题我已经收到，上午有门诊，中午再回复您，非常抱歉！这条内容您不用回复，以免浪费咨询机会。

您好，感谢您的信任，非常抱歉忙到现在才有时间回复您！

您的情况和上传的报告我都仔细看了：
1. 第一张是甲状腺功能检查，促甲状腺激素在4以下，游离T4在正常范围内，所以结果正常；
2. 第二张是TORCH检查，单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒和细小病毒B19的IgG阳性，对应的IgM阴性，结果是正常的，可以正常备孕，具体见下一条分析。
3. 第三张是HPV检查，提示没有病毒感染。
4. 第四张是AMH，数值偏高，提示卵巢功能很好，因为AMH是卵巢内的小卵泡分泌的，小卵泡数目多，AMH才会高，这个指标本身没有大碍。
5. 第五张是性激素检测，看各项指标应该不是月经期抽血的，而是卵巢内有卵泡生长的结果，您担心的孕酮低、促黄体激素高我会在下一条中分析。
6. 第六张是B超检查，结果正常。
7. 第七张是宫颈刮片（宫颈TCT），结果也是好的。

先说TORCH检查，我们根据IgM和IgG共同判断感染状态：
1. IgM（-），IgG（-）代表未感染；
2. IgM（+），IgG（-）代表近期感染，或者检测误差需要复查；
3. IgM（-），IgG（+）代表既往感染，目前体内有保护性抗体.

因此最好的状态是IgM阴性，IgG阳性。您的这几个项目IgG（+），而对应的IgM（-），说明以前感染过，现在没有感染，且体内有抗体，结果是完全正常的，您不需要用药，正常备孕，不会影响胎儿发育。

再说激素检查，孕酮、促黄体激素、雌二醇在整个月经周期都是变化的：
1. 雌激素在月经期或者卵泡早期都是比较低的，随着后面卵泡生长，会分泌雌激素，体内的雌激素水平才会升高，排卵期雌激素水平可以达到150甚至300以上。排卵后会有一个下降，在黄体的中期再次达到高峰。
2. 排卵前的孕酮水平一般小于1.5，排卵后7-8日孕酮升高达峰值，一般高于15，此后逐渐下降，月经来潮时降到卵泡水平。
3. 促黄体激素一般在排卵前有一个迅速的升高，我们称之为LH排卵峰，在这个峰的作用下，卵泡最后成熟并排出，高峰值一般在20以上，甚至有的女性高达100以上。

结合您的实际情况，雌二醇和促黄体激素比较高，孕酮数值比较低，说明抽血的时候您卵巢内应该有卵泡在生长，但还没有排出，所以单凭性激素结果不能说明您有异常，可能就是卵泡生长某个阶段的正常结果，您无需担心，所以中医说您不易怀孕，这个说法我不太认可。

以上的检查看下来您没有大问题，建议正常试孕即可，试孕一年未孕才算不孕症，到时候再去生殖中心进一步评估，希望回答对您有所帮助！

您好，问题我已经收到了！

app我不太会看，烦请您把5月份至今来月经的时间用文字的形式发给我。

按照国际上常用的鹿特丹标准，诊断多囊卵巢综合征（以下简称PCOS） 需要满足以下三条里面的两条：
1. 月经稀发，指月经周期长期超过35天，值得注意的是，这个月经周期需要结合一年内的情况来看，不是简单看1-3个周期。
2. B超下一侧或者双侧卵巢内的小卵泡数大于等于12枚。
3. 抽血提示睾酮升高，或者有高雄激素的表现，包括多毛、痤疮、雄激素脱发。

您的月经周期规则，B超没有提示小卵泡数目多，抽血睾酮数值也正常，所以暂时不能诊断您为PCOS，现在不以促黄体激素水平作为诊断依据。

此外，如果看卵泡发育，B超监测是所有监测排卵方法中准确性最高的，它可以准确的检测到卵泡的大小，同时可测量子宫内膜的厚度，卵泡成熟时指导同房，并且在排卵后可看到黄体及盆腔积液等间接排卵征象。而且排卵受很多因素的影响，出现提前或推迟是很常见的情况，相关的软件也只是提供参考，准确性不如B超。

确实看性激素要在月经来潮第2或3天，此时是基础状态，更能反映真实情况，既然您抽血不在月经期，那医生就不能凭此次抽血结果说您有异常，您不必要太担心。

如果您看怀孕，最好还是到生殖科就诊，虽然妇科，产科和生殖科都属于妇产科，但毕竟术业有专攻。

您好

月经周期我仔细看了，都能在30-35天来潮，除了2020年3月-2020年5月那次，其他周期都是准的，一般来说月经规则的女性排卵不会有大问题，我个人觉得您不放心就在月经来潮第2或3天空腹抽血查一下性激素，结果正常直接备孕，您这么年轻，怀孕机会很大的，莫担心。

您这个年龄段的女性，身体本身就是年轻健康的，除非您自己觉得身体不好去调理，调理一般都是中医中药，西医是没有调理生理这个说法的。但不建议花很多财力和精力去做所谓的“身体调理”，没有明确的科学依据。

希望早日听到您的好消息！