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您好，感谢您对丁香医生平台和我的信任，我已收到您的首次提问，请稍等片刻，我会仔细回复您。（本条不用回复）。

您好，非常抱歉让您久等了。
根据您的病理结果，考虑甲状腺滤泡癌，有颈部淋巴结转移的可能，容易出现血液转移。您觉得这两年的症状加重，影响吞咽，所以是需要治疗的。治疗手段首选手术切除，需要考虑是全切还是部分切除，由手术医生评估。手术切除前需要评估声带、喉返神经压迫情况，来制定手术方案和切除范围，术中和术后都有出血风险和损伤喉返神经的风险（导致声音嘶哑），或者引起甲状腺功能减退，概率较低。手术还需要对区域淋巴结进行清扫，就是切除后做病理检查。术后进行常规随访。由于滤泡状癌侵袭性稍高，如果侵犯血管预后就稍差一些，但是大部分人群的远处转移和致死性都比较小。目前您可以在甲状腺外科就诊，评估有无手术指征的。

您好，由于我的专业为血液内科，擅长血液肿瘤诊疗，对于外科的肿瘤只能做大致介绍。癌跟肿瘤基本是一个概念，只是组织来源不同，甲状腺癌相对于其他部位预后非常差的癌症，是可以治疗的，应该要正确面对。甲状腺癌有四种常见的病理类型，现在初步怀疑滤泡形态，就可能是滤泡癌或者是滤泡状腺瘤，但是都属于甲状腺的肿瘤，是一种分化型癌，就是恶性程度不太高的癌症，发现的时候通常都有淋巴结转移，容易发生血液转移。目前通过彩超初步判断有淋巴结转移，并且有症状加重，符合治疗指针，就需要做手术切除，根据术前的评估（肿瘤范围、大小、是否有远处转移），考虑是切一半甲状腺还是切所有的甲状腺（意味着是否需要长期的甲状腺激素替代治疗），手术技术也很成熟，但是由于甲状腺本身和周围有血管和神经，可能发生术中术后出血、神经损伤的情况，属于手术常见并发症。如果肿瘤小，没有远处转移，都基本不影响寿命，只是术后根据有无甲状腺功能减退考虑是否加用甲状腺激素替代治疗。总体来说，这种肿瘤比较常见，滤泡癌恶性程度偏低，不太影响寿命，建议在甲状腺外科评估是否治疗。上述建议仅为我个人建议，也许甲状腺外科医生会给出其他的治疗方案，以外科医生的治疗为主，以后的治疗和随访都可以在甲状腺外科进行的，我属于内科，并不参与手术内容的。