2020年10月29日
第1次提问
大夫您好,我目前哺乳期,10月24日阑尾炎紧急手术,今天出院,手术医生说不能喂奶。查了下用药的哺乳等级都是L1-L2,而且手术这么久了半衰期应该过了,想问下真的不能喂奶吗?人家全麻剖腹产的也在喂啊,之前有几次生病吃了抗生素也在喂。附上我的用药清单您看下,基本上都在这里了。

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2020年10月29日
曾嘉炜医生
您好,感谢提问,谢谢信任。
请问您几个问题:
1. 宝宝现在多大?如果还是新生儿的话宝宝出生体重多少、胎龄多少周出生的,出生后有无特殊?

2. 今天出院给你开了哪些出院带药,只有那个肠胃康颗粒吗?

3. 没见您26、27、28的用药清单,想了解这三天的用药情况,因为是近期的,比24、25号的用药影响更大一些。

请您补充一下,谢谢
2020年10月29日
第2次提问
宝宝目前十个月大,37周生,出生5.7斤,一直母乳,辅食也吃的很好,生长发育状况一直很好。26-28的用药情况跟之前差不多,所以没拍,现在附上。出院只带那个肠胃颗粒,没有别的。

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2020年10月29日
曾嘉炜医生
您好,感谢补充。
您的这种情况我的建议是:1. 不用吃肠胃康颗粒;2.不用暂停哺乳,可以随时哺乳。

关于您近期的用药,主要是这样的:
1. 24-26日的用药,手术当天和手术后2天的用药,这段时间涉及一些麻醉药和止血药,其中大部分药品对哺乳是没有影响的,有影响的主要是舒芬太尼和七氟烷(虽然有一点影响但也不是禁止哺乳),并且这段时间的用药中半衰期最长的是七氟烷,在用药后可能需要5天才能完全代谢完,其次是蛇毒血凝酶需要4天,其余的药如舒芬太尼基本上一天就可以代谢完了,所以这个阶段的药物不影响您目前的哺乳,不用担心。
2. 27-28的用药,主要是氯诺昔康、厄他培南、泮托拉唑、溴己新和维生素等,这些药对哺乳的影响都是非常小的,是非常安全的。
其中,厄他培南是抗生素,这个药在母乳中几乎没有分泌,并且口服以后基本不吸收,所以宝宝是不会通过母乳摄入这个药的,不会影响宝宝的健康。
泮托拉唑是一种抑酸药,同样在乳汁中很少,并且这个药受食物的影响,简单说即使乳汁中有一点点药物,但是宝宝是从乳汁中一起摄入的,所以吸收很少。另外有一点是这个药会被胃酸破坏,所以乳汁中的有效成分被宝宝直接吃了以后也会很快在胃中被破坏,从而不具有药物活性,所以也是非常安全的。
溴己新有一个特点是高蛋白结合率,就是说容易和蛋白质结合,由于这个特点所以很难从血液进入乳汁,乳汁中的分泌也是很少的,目前并没有关于这个药分泌到乳汁中的数据。

所以,综上所述,您近期的用药不影响哺乳,但有一个药例外,就是肠胃康颗粒,这个是中成药,目前没有关于这个药在乳汁中分泌的科学依据,所以不清楚其在哺乳期的安全性,不建议您使用。

以上是对您提问的回答,祝好。
2020年10月29日
第3次提问
好的,非常感谢您的回复,我可以放心哺乳了,谢谢您!
曾嘉炜医生
不客气,祝您生活愉快!

TA的问答

曾医生 您好 我是一名焦虑症患者 现在有吃盐酸文拉法辛和博思清 还有硝基安定 辅酶Q 维生素B1来抗焦虑 但因为我最近便秘 就吃了乳果糖 可是今天早上大便的时候 我居然在大便里面发现了一颗盐酸文拉法辛的药物 我一般都是早上吃盐酸文拉法辛和乳果糖 但是都至少间隔了三十分钟以上 附件是详细图片 第一 请问为什么盐酸文拉法辛会出现在大便里?跟乳果糖有关系吗? 第二 为什么别的药物就消化了 是不是盐酸文拉法辛这个药物有问题啊 曾医生,贵医院可以开鼠神经生长因子么,用来治疗神经损伤性面瘫。或者,请告知广州哪个医院可以开这个药? 谢谢。2020年八月开始陆陆续续涂抹维a酸 乳膏 用掉一支半百分之0.1× 30g中间 有时候也换阿达帕林用 因为备孕 11.5停用 最后一次月经11.13-11.19 月经结束后11.22和11.24同房 12.9查出怀孕 请问备孕不到一个月就怀孕 小孩能留下来吗 另外12.4日同房后吃金毓婷1左炔诺孕酮片怀孕后吃避孕药对小孩有影响吗曾医生您好!宝宝这个月照了3次x射线,今天中午又照了头部ct,我到网上看到这个危害好大,我想咨询一下您!一个月做这么多次会对宝宝有没有影响?谢谢您!我老公以前有抑郁症病史,今年4月份因工作压力增大,病情有所复发,到医院后医生开了盐酸帕罗西汀片和西地泮。我老公西地泮吃了一个月左右,后面就单独吃盐酸帕罗西汀片。期间我们未采取避孕措施,我是6月26日的末次月经,7月底查出怀孕,想咨询一下医生我老公所吃的药物对我腹中胎儿会不会造成影响,这个小朋友是否能保留