2020年10月29日
第1次提问
我父亲做完肝癌手术3个月复查的检查报告,从报告上看我父亲是否存在转移复发的可能,父亲之前肝硬化很严重。

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王明达医生
你好,我已收到你的提问,稍后整理再仔细回复。暂时不用追问,避免浪费机会,谢谢理解。
2020年10月29日
王明达医生
你好,目前已经手术后三个月了,我从做的彩超和磁共振情况来看,目前肝脏就是有很严重的肝硬化,然后肝脏里面多发的都是硬化结节,但肿瘤结节的话,目前暂时是没有明显发现的(肝癌结节和硬化结节在磁共振上,尤其动脉强化和延迟期会有不同的影像表现的,所以还是能够区分的)。但是,要跟你说的是,这些肝脏里的硬化结节,以后确实会有可能继续进展恶变成肿瘤结节,所以现在没有不代表以后也不会有。尤其这么严重的肝硬化和多发的硬化结节,更是肝癌复发的高危人群。

然后现在影像学看到的是一个手术区域,其实就是术后很正常的术区表现,包括积液,包括炎症反应,增生,坏死,等等。但即便如此也不能掉以轻心(另外想问一下之前肿瘤标志物比如甲胎蛋白还有异常凝血酶原的指标如何,这些也是要重点关注监测的,如果术前很高,术后降低了,而现在又再次升高的话,那就要引起重视了,这种情况往往预示着肿瘤的复发)。所以建议完善肿瘤标志物、异常凝血酶原、然后如果都没问题的话那就三个月以后再次复查上腹部MRI平扫+增强,以及上述肿瘤标志物,从而了解和评估了解有无病灶复发及转移存在。
2020年10月29日
第2次提问
你好,我父亲的甲胎蛋白肝癌手术前17现在是4,一直都不是很高,目前还有一种情况,就是我父亲手术的伤口一直未愈合,请问出现这种情况要怎么处理。然后我父亲应对这种严重的肝硬化平时有什么办法可以预防复发的?
2020年10月29日
王明达医生
02:39
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TA的问答

症状及患病时长:母亲今年63岁,胆结石有十余年了,每年都有拍b超,提示结果都是有胆结石,胆囊壁毛糙,没有做特殊处理 24年2月开始第一次腹痛,去医院医生提示胆囊炎挂水后缓和 24年4月13第二次腹痛,住院决定做胆囊摘除术 就医及用药情况:每年拍彩超,没有特殊治疗 需要解答的问题:第一张是23年彩超单,第二个第三张是今年的ct平扫报告。 Cea和ca199指标一直正常 目前准备做手术,请问医生我在网上看到结石容易癌变,非常担心。请问根据目前的报告,只是普通结石吗? 手术过程中再发现癌变的可能性大不大呢?2001年肝胆管细胞癌手术,2021年肝硬化腹水,2024年复发,肝硬化,黄疸症状及患病时长: 王医生您好。我妈妈是乙肝携带者,从出生就被传染了,我外婆他们也有,但是我妈妈的肝功能一直是正常的,其他方面也没有问题。但是最近到医院复查。发现以下三个问题觉得很害怕,希望您能帮帮我们解答一下,万分感谢您。 1、【肝纤四项】里面有一项“透明质酸”超出了正常范围,高了一些; 2、【HBV-DNA】测定结果居然升到了10的4次方,之前在2022年做的检测病毒载量都只有10的3次方啊! 3、在肝脏瞬时弹性硬度和肝脏脂肪变性检测中,CAP值为242,医生说有轻度脂肪肝。 就医及用药情况:未用药治疗。 需要解答的问题: 1、关于肝纤四项 透明质酸结果异常,请问是否怀疑已经出现了肝纤维化呢?现在我们需要怎么做呢?是否需要再做进一步更精确的检查呢? 2、HBV-DNA较前年明显增加,现在该怎么办呢?请问是要人为干预了吗?还是继续观察?吃药的话又会给肝脏增加负担吧😭?请问病毒变多了是不是和我妈妈最近一年多晚上熬夜经常12点多才睡有关呢? 3、肝脏脂肪检查CAP值242超过了正常范围,请问医生是否需要高度重视这个问题,请问现在需要怎么做才能让自己向着更健康的方向发展呢症状及患病时长:5年前做过一次介入治疗,现在一直在吃抗病毒的药,和一些中成药,去年胃出血,做了套扎手术。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生现在该怎么治疗效果最好?症状及患病时长:摔到后做ct检查到胰腺问题 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,母亲摔到后检查ct发现胰腺有问题,您看看这个情况严重吗,需要进一步检查吗?母亲2022年也是咨询您然后做了胆囊切除。附上两次的检查报告,