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您好。诊断上考虑两个疾病：一、彩超上可见甲状腺内肿块，所以诊断为甲状腺结节（良恶性下文详述）；二、甲状腺球蛋白抗体TgAb升高，所以考虑桥本氏甲状腺炎。
甲状腺结节在人群中发病率较高，但不是所有甲状腺结节都需要处理。一般认为，恶性的需要处理，良性的较大的需要处理，而良性的较小的完全可以不用动它。手术前，判断良恶性主要有彩超和穿刺两种办法。
超声检查本身是个主观性检查，跟超声医师关系非常大，不同医师做出来的结果可能很不相同，有经验的超声医师判断良恶性的准确率可达80%以上，但不能依靠超声来“确诊”。甲状腺结节的良恶性判断很大程度上依赖超声，这成为很多情况下的重要矛盾。要提高判断的准确率，一是可以穿刺活检，但价格较高、检查有创伤，且准确率仍不能达到百分之百；二是到大医院找专科复查彩超，但一般需要预约排队。
您的甲状腺结节边界清，纵横比小于一，所以良性可能性大。
桥本氏甲状腺炎的发病可能跟碘过量或硒缺乏有关。如果没有局部压迫的情况，不需手术，药物治疗即可。该病的自然进程是从甲亢期到甲功正常，再到甲减期或持续甲功正常，最后的结果可能是甲状腺功能减退，也可能是甲状腺功能正常。但就算是发生甲减，也可以用药物长期控制。
处理建议一：关于结节：良性的较小的结节可暂不处理，建议半年到一年后复查甲状腺彩超即可。暂不建议穿刺或手术。
处理建议二：关于是否需要口服甲状腺素片（优甲乐或雷替斯）：现阶段甲功正常，可暂不吃甲状腺素。
处理建议三：桥本氏甲状腺炎可能跟硒缺乏有关，可以尝试口服补硒药物硒酵母胶囊（每天2次，每次200ug）3-6个月，之后甲状腺相关抗体会慢慢下降。若目前处于哺乳期，可等到哺乳期结束后再补硒。
处理建议四：服药三个月后记得复查甲功，万一出现了甲状腺功能的异常，需相应处理。期间如果出现压迫呼吸的症状（可能性不大，但万一出现了要引起重视），需随时就医。
日常生活中，适当低碘饮食，家里可使用低碘盐或无碘盐。
桥本氏甲状腺炎发病率较高，不过一般来说，药物控制效果不错，所以不需过于担心。良性较小的结节不会对您有什么影响，也不需处理，所以更不用担心。
希望以上回答对您有所帮助，祝早日康复。

不客气，很高兴能帮助到您。如有其他疑问可随时再次咨询。

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哺乳期结束前暂勿用此药。