问题详情

您好，收到您的咨询，感谢您的信任。
1.请问您是第一次发现甲状腺结节吗？有多久了？
2.您家族中有甲状腺疾病史吗？
3.您近期有受凉感冒史吗？是否有脖子痛，发热病史？有无声音嘶哑，呼吸困难，颈部受压感？目前有没有什么不舒服？比如怕热，出汗，心慌，手抖或是怕冷，乏力，浮肿，便秘，体重下降或者增加？
4.如果您既往也做过甲状腺超声，方便的话请将您每次甲状腺超声检查结果上传一下以便参考。如果也做了甲功或其他检查请一并发给我，可以更好的为您解答疑问。
感谢您的配合。网上看病有一定的局限性，无法查体，请尽可能的详细回复一下上述问题。

好的，收到您的补充材料，我现在就您的问题回复您，整理需要一点时间，请稍等。

您好，抱歉，让您久等，刚回复您时临时有紧急工作需要处理，耽误了时间，感谢您的耐心等待。
1.关于诊断
①根据您提供的病史，您没有提到家族中有甲状腺结节病史，近期没有发热，脖子痛病史，也没有甲亢或甲减的相关症状，没有压迫症状。您三年前发现有小结节，但没有看到甲状腺超声检查结果，无法对比结节是否增大？此次产后10月体检发现甲状腺结节，主要为左侧甲状腺有一大小约5×3×2mm的低回声实性结节。边界光滑。右侧甲状腺内有一大小约5×6×5mm的低回声实性结节。边缘光滑。形态欠规整。但没有报微钙化，纵横比小于1，内部和周边可见少量的血流信号。颈部淋巴结未见肿大。结合您此次甲功都是正常的。目前诊断暂时考虑甲状腺双叶叶多发结节。
②.甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
③.甲状腺结节可有多种病因引起。包括
a.增生性结节性甲状腺肿
碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。
b.肿瘤性结节
甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状瘤、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴癌等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌。
c.囊肿
结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血斑囊性变、甲状腺癌囊性变、先天的甲状舌骨囊肿和第四鳃裂残余导致的囊肿。
d.炎症性结节
急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均可以结节形式出现。极少数情况下甲状腺结节为结核或梅毒所致。
④您此次体检发现甲状腺结节，双叶都有，但都没有超过1cm，而且边界清楚，纵横比小于1，你不没有微钙化。颈部淋巴结未见肿大。结合甲功都是正常的，抗甲状腺球蛋白和抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体都是正常的。您说甲功是正常的，个人认为良性结节可能性大。建议定期复查，半年到1年复查一下。也好，还是到同一家医院复查。对结节描述比较清楚，结节内部血流情况如何？有没有微钙化？颈部淋巴结是否有肿大？纵横比如何？这样对结节性质判定有一定的指导。同时查一下甲功全项，包括抗体测定和甲状腺球蛋白测定。全面评估结节性质。看结节生长情况。
2.关于结节治疗
①如果为良性结节，没有压迫症状，无需治疗，只需定期复查，门诊随访。
②如果为甲状腺恶性肿瘤，就需要手术治疗，术后激素替代治疗。
③临床上凡结节大于1cm，均考虑做细针穿刺抽取活检，超声引导下的取材成功率和诊断率更高。
您结节很小，边界清，没有描述有微钙化，纵横比也小于1，颈部淋巴结也未见肿大。您不要担心，就半年复查一下看结节生长情况。目前无需用药。
3甲状腺疾病和情绪关系密切，您一定要保持良好心态，您不要太担心。
希望我的答复能够帮助到您，祝您生活愉快！宝宝健康成长！