那么何为优质低蛋白饮食呢?顾名思义由两大部分组成,分别是“优质蛋白”和“低蛋白”,说到底什么蛋白是优质蛋白,多低的蛋白算低蛋白呢?
评判蛋白质是否“优质”的标准取决于两个因素:一是这种蛋白质的氨基酸组成跟人体需要的组成有多接近,二是这种蛋白质被消化吸收的效率如何。基于这两点,动物蛋白、鸡蛋蛋白及奶制品蛋白等是优质蛋白质,其容易被人体消化、吸收,被吸收后生物利用度高,且含丰富的必需氨基酸。而植物蛋白大多是非优质蛋白,被人体利用率低,产生的含氮废物多。慢性肾脏病患者每日摄入的蛋白中50%-70%应为优质蛋白。 对于非透析慢性肾脏病患者的低蛋白饮食治疗,目前使用最广泛的蛋白质摄入的目标值是每天0.6~0.8克/公斤体重,同时应根据不同慢性肾脏病的不同阶段及原发病来选择,具体见下表。
不同时期的慢性肾脏病(CKD)患者每日摄入的蛋白质上限参考下表:
不同类型的食物所含有的蛋白质含量可按下表简单换算:
例如:
0g/份:淀粉类、油脂类
1g/份:半斤瓜类蔬菜、1个水果
4g/份:1两米/面、半斤叶类蔬菜
7g/份:1两瘦肉、1个鸡蛋、1袋低脂牛奶、2两豆腐
患者可根据自己喜好来任意选择其中的几份进行搭配,以达到优质低蛋白饮食的目标。
优质低蛋白饮食是通过减少饮食中含氮废物及磷等的摄入,从而减轻肾脏排泄代谢废物的负荷,延缓慢性肾脏病的进展、改善并发症,但易发生蛋白质营养不良,因此优质低蛋白饮食治疗的同时应保证足够的热量摄入,防止营养不良的发生。