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根据您的描述,宝宝低热,流涕,咳嗽,都是呼吸道感染的症状,呼吸道可以分为上呼吸道和下呼吸道,急性上呼吸道感染俗称感冒,下呼吸道感染包括支气管炎,肺炎等。具体是上呼吸道还是下呼吸道感染,需要结合肺部听诊或行胸片检查才能明确诊断。
感冒的病程大约是这样的,大部分感冒一开始时会有流鼻涕,刚开始往往是清澈水样的,即清涕,随着病程的发展,鼻涕会慢慢变粘稠,稠厚不透明,甚至是脓黄涕,之后鼻涕就变没了,有时候鼻涕又可能会转为清涕或呈粘白状,然后就开始消失了。鼻涕由清到脓再变清,是大部分病毒性感冒的自然过程,这个过程大约有 5~7 天时间。在这段时间里面,如果体温不曾在 39 ℃ 以上,并且没有流脓涕或者出现其它症状,是不需要用抗生素也能自愈的。有些感冒在发病初期孩子体温就在 38 ℃ 以上,发热一般会持续 1~2 天的时间,然后会自然消退;如果是流感,那么发热可能会持续 3~5 天,甚至一周。热退后,其他的感冒症状如流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、咳嗽等会开始增多或加重,一般在病程的第 3~6 天达到高峰,第 5~7 天左右感冒症状开始缓解。有些孩子可能在 10 天以后还会有些轻微的感冒症状,比如偶尔有点流少量的鼻涕或一天到晚就一两声的咳嗽,不影响吃喝拉撒睡,一般会自行慢慢好转。
宝宝目前病情反复,不能排除孩子年龄较小免疫力差,继发新的感染有关。如果孩子体温一直反复建议及时给孩子查个血常规及支原体等感染指标明确一下,病毒感染属于自限性疾病,病程一周左右可以自行恢复,只需要对症处理就可以了。如果合并
细菌或支原体感染,需要加用抗生素抗感染治疗。
目前勤测体温,体温超过38.5孩子精神状态不好可以服用退热药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚。体温不超过38.5可以给孩子多饮水,减减衣物物理降温。流涕可以外用生理海盐水鼻喷雾洗鼻,偶尔咳嗽,可以多饮水观察看看,症状不缓解也可以口服盐酸西替利嗪滴剂减轻气道反应,一次0.5毫升,一天一次。咳嗽咳痰症状明显可以适当口服些祛痰药物治疗,如氨溴特罗口服液,一次5毫升,一天两次。
由于孩子年龄小,胃肠功能较弱,生病期间会有食欲减退,呕吐等消化道症状,建议清淡易消化饮食,最好只吃些米粥,面条,生冷的和特别油腻的以及肉类鱼类先不要吃,也不要给孩子吃太多太勤,消化不良容易出现腹胀,呕吐,腹泻等。
祝孩子早日康复。