2020年10月29日
第1次提问
孩子上周三开始咳嗽流鼻涕,偶尔低烧,喉咙发炎,周六晚上38度,周日退烧,这周咳嗽少了鼻涕也少了,鼻涕颜色偏黄,但是今天下午又有点咳嗽有痰,现在37.5度
2020年10月29日
刘蕾医生
谢谢您的信任与等待,病史已收到。
根据您的描述,宝宝低热,流涕,咳嗽,都是呼吸道感染的症状,呼吸道可以分为上呼吸道和下呼吸道,急性上呼吸道感染俗称感冒,下呼吸道感染包括支气管炎,肺炎等。具体是上呼吸道还是下呼吸道感染,需要结合肺部听诊或行胸片检查才能明确诊断。
感冒的病程大约是这样的,大部分感冒一开始时会有流鼻涕,刚开始往往是清澈水样的,即清涕,随着病程的发展,鼻涕会慢慢变粘稠,稠厚不透明,甚至是脓黄涕,之后鼻涕就变没了,有时候鼻涕又可能会转为清涕或呈粘白状,然后就开始消失了。鼻涕由清到脓再变清,是大部分病毒性感冒的自然过程,这个过程大约有 5~7 天时间。在这段时间里面,如果体温不曾在 39 ℃ 以上,并且没有流脓涕或者出现其它症状,是不需要用抗生素也能自愈的。有些感冒在发病初期孩子体温就在 38 ℃ 以上,发热一般会持续 1~2 天的时间,然后会自然消退;如果是流感,那么发热可能会持续 3~5 天,甚至一周。热退后,其他的感冒症状如流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、咳嗽等会开始增多或加重,一般在病程的第 3~6 天达到高峰,第 5~7 天左右感冒症状开始缓解。有些孩子可能在 10 天以后还会有些轻微的感冒症状,比如偶尔有点流少量的鼻涕或一天到晚就一两声的咳嗽,不影响吃喝拉撒睡,一般会自行慢慢好转。
宝宝目前病情反复,不能排除孩子年龄较小免疫力差,继发新的感染有关。如果孩子体温一直反复建议及时给孩子查个血常规及支原体等感染指标明确一下,病毒感染属于自限性疾病,病程一周左右可以自行恢复,只需要对症处理就可以了。如果合并细菌或支原体感染,需要加用抗生素抗感染治疗。
目前勤测体温,体温超过38.5孩子精神状态不好可以服用退热药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚。体温不超过38.5可以给孩子多饮水,减减衣物物理降温。流涕可以外用生理海盐水鼻喷雾洗鼻,偶尔咳嗽,可以多饮水观察看看,症状不缓解也可以口服盐酸西替利嗪滴剂减轻气道反应,一次0.5毫升,一天一次。咳嗽咳痰症状明显可以适当口服些祛痰药物治疗,如氨溴特罗口服液,一次5毫升,一天两次。
由于孩子年龄小,胃肠功能较弱,生病期间会有食欲减退,呕吐等消化道症状,建议清淡易消化饮食,最好只吃些米粥,面条,生冷的和特别油腻的以及肉类鱼类先不要吃,也不要给孩子吃太多太勤,消化不良容易出现腹胀,呕吐,腹泻等。
祝孩子早日康复。
第2次提问
孩子就是喉咙发炎,感觉晚上会烧上去,如果超过39度是否能用头孢克污颗粒,0.125克一包,这么大的孩子一般怎么用量呢
2020年10月29日
刘蕾医生
宝宝目前并没有细菌感染的证据,还是不建议服用抗生素的,目前先对症治疗,发热可以应用退热药物,症状加重及时给孩子查个血常规及支原体看看,根据结果调整用药。如果有细菌感染才需要服用抗生素治疗,头孢克洛颗粒,一次一包,一天两次。
第3次提问
请问下如果是炎症引起的发烧是否吃抗生素,刚刚看他喉咙发炎了
2020年10月29日
刘蕾医生
细菌、病毒或支原体、衣原体等都可以引起感染的孩子目前有炎症的话,不能就确定是细菌感染,病毒感染是不需要服用抗生素的,所以不建议您滥用抗生素,而且孩子目前体温不算太高,属于低热,低热对机体起保护作用的,家长不用担心,先对症治疗,继续观察看看就可以。
感谢您的信任,祝孩子早日康复。

TA的问答

症状描述:2岁3个月儿童,住进装修一年以后的新房子两天,室内温度较高,口周长了图上的小红点,不疼不痒,请问是单纯湿疹还是和新房装修有关系? 患病时长:2天医生您好,我们家宝宝目前4个月21天,从进入四个月开始,每天晚上八九点睡觉了之后 睡不到一小时 就突然大哭 而且很难哄好 给奶也不吃 这样反复两三次,要到到十二点多一点 才能正儿八经入睡。但是白天睡觉挺好 也不哭闹,晚上就不行了。宝宝纯母乳,大便也正常 黄色 也规律,目前也没有湿疹。体重出生6斤,现在14斤,身高出生50 现在64。 宝宝最近还吃手 咬嘴唇 上下都咬 总是咽吐沫 流口水。别的感觉没什么异常。请问医生是怎么回事呀?宝宝12日吃了巧克力面包,13日开始出现声音沙哑,14日夜间开始发烧38度 症状描述:声音嘶哑、咳嗽有痰、流鼻涕有时鼻塞 医院检查:检查诊断为急性支气管炎 用药情况:医生给开了好多药,麻烦您给看看这些药全部都有必要吃吗,三岁的孩子太多了您好 有一周了 孩子五岁了 总是看她大喘气 我问他是不是穿不过来气 她说 是的 我说怎么难受她也不知道 咳嗽了一周了 我给她吃了百蕊颗粒 咳嗽之前没痰 半夜三点咳嗽到凌晨五点 吃了这个药之后就晚上不咳嗽了 但是有点小鼻涕 清鼻涕 白天偶尔咳嗽 好像快好了 但是还是大喘气 总感觉喘不过来气 今天上午带她去做了心电图三月龄宝宝大便一直有粘液、奶瓣,前两天有一次大便中有少量血丝,做了化验如图。