您好,您发来的病情介绍,还有你膝关节的X光片以及核磁共振,我都看到了。
1)在诊断上我觉得并没有太多的问题,仍然是膝关节的半月板损伤和少量积液,并且半月板损伤的治疗和骨关节炎的治疗在保守治疗阶段是一模一样的,只有再手术的时候才不一样,但是你现在这个严重程度还用不着手术。
1)关于你现在的半月板损伤好消息是二级的,损伤还不算严,重不需要马上手术,但是坏消息是半月板损伤是无法恢复的,理论上随着年龄的增长,半月板损伤会越来越严重,并且慢慢的会连累膝关节内其他的结构,有可能在更年期左右就出现退行性骨关节炎,老化性的关节炎了。所以我们努力的目标是让半月板损伤发展的慢一点。其次才是缓解你的症,状消炎让你感觉舒服一点。在膝关节症状比较严重的时候,是应该制动少走路,或者说如果没有办法做到在家休息,出门的时候就要佩戴运动型护膝,起到一定程度的支撑作用。在症状严重的时候,任何膝关节的运动都有可能会加重膝关节的半月板损伤,不利于炎症的恢复,所以如果在症状明显的时候,尽量少使用膝关节,能坐电梯就不要爬楼,能坐汽车就不要骑车或者走路。久坐本身不会直接损害膝关节,但是久坐引起的膝关节活动减少,不利于膝关节的健康。所以总的来讲,久坐是不好的。
2)无论是久坐,还是休息,也包括佩戴护膝都有可能会时间长了以后导致膝关节的肌肉进一步萎缩,因此在症状明显的时候以休息为主,在症状不明显的时候以康复锻炼为主,我也赞同你现在练习的直腿抬高的这种康复锻炼方式,我觉得是最理想的。但是锻炼主要集中于症状缓解的时候。并且锻炼的量并不是固定的,而是应该根据你的膝关节状态进行调整,总的来说应该从少到多循序渐进,逐渐增加锻炼量,并且已练完了,不造成膝关节难受,或者说膝关节的症状加重或者复发为标准。因为疼痛走路的时候,如果有点跛行,那么应该尽量减少行走。
3)艾瑞昔布这种药物叫做非甾体抗炎药,也就是老百姓俗称的止疼药,但是他们的作用首先是消炎,其次才是止疼。为了尽量减少药物的用量,可以选择在疼的时候吃,不疼的时候就不吃,但是如果一停药马上就疼起来,说明需要再巩固一下药效,就需要继续吃满一个疗程,它的一个疗程单大约是两周。