问题详情

您好，感谢您对丁香医生平台和我的信任，我已收到您的首次提问，请稍等片刻，我会仔细回复您。（本条不用回复）。

您好，非常抱歉让您久等了。
您提供的血常规报告里比较明显的异常是血小板的数量的明显偏低。最近您是有感冒发烧的症状，同时服用了中药，但是普通的感冒或者其他的炎症一般不会引起血小板明显的下降，中老年人群可能会有轻微的下降，但是在炎症好转之后，血小板数量也会恢复正常。由于血小板的明显下降的原因比较多，比如原发性免疫性性血小板减少，可能有自身免疫异常引起，还有一种是血栓引起了血小板的消耗，同时会出现皮肤的出血点。某些药物也会导致血小板的减少，以及一些血液系统的肿瘤在侵犯骨髓的时候也会引起这种情况。如果您连续两次的血常规都出现了血小板的明显减少，可能需要进一步完善骨髓穿刺等检查来明确是否有血液系统疾病。
血小板减少会增加出血风险，比如口腔，牙龈，鼻腔，皮肤等部位可能会出血，目前建议您避免碰撞和皮肤受损，减少出血情况的发生。
有几个问题希望得到您的回复，您以前的血常规里血小板数量是否正常？第一次发现血小板减少是这次查血吗？中药吃的是哪一种，如果有图片可以回复给我。除了中药，有没有吃其他的药物？身上有没有出血的表现？

抱歉我看错了，您是只有感冒的症状，应该是没有发烧的。

您好，感谢您的回复。普通的感冒药和蒲地蓝都不会影响血血小板的。您现在是在哺乳期，如果您还处在产后六周以内的时间，并且是第一次发现血小板减少，现在身上没有出血表现，是可以继续观察的，血小板数量在50以上的时候都是比较安全的，出血风险比较低。因为部分孕妇会出现妊娠期血小板减少症，通常在产后六周左右恢复正常。如果您现在已经过了产后六周，比如说达到了产后八周或者12周甚至更久，血小板还是偏低，就建议您在血液内科就诊，携带此次的查血报告和以前的查血报告，建议排查是否有血液系统疾病，比如说原发性免疫性血小板减少，如果医生不能排除这个疾病，可能需要您配合做骨髓穿刺检查来帮助明确诊断，这种疾病属于自身免疫系统疾病，即使确诊也是口服激素或者免疫抑制剂来帮助维持血小板的数量。如果医生建议您继续观察，可以口服一些帮助提升血小板的药物，比如说利可君，咖啡酸片等等。但是这两种药物在孕妇体内的代谢还是不太清楚的，不明确是否会影响哺乳，所以如果医生给您开药，也要问清楚是否会影响哺乳。在日常生活中建议避免肢体的磕碰，尽量降低出血风险。