2020年11月01日
第1次提问
郝医生您好!我的牙齿前后均无法咬合,后槽牙上下一一无法对应,前门牙咬不断东西。我爸爸也有这样的问题,平时没有张嘴呼吸,但有时候睡醒了会发现自己嘴巴张开的。这种情况如果不治疗,除了影响美观,还会有其他什么影响吗?治疗是需要手术吗?还是带牙套就可以呢?

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2020年11月01日
郝泽良医生
这是典型的开合。原因有遗传,原因还可能是有吐舌习惯导致前牙开合。

开合是非常不好的咬合。良好的覆合覆盖可以做到运动时候前牙保护后牙,避免让牙齿受力过重。但是前牙开合,就失去了前牙的保护,咬合力会增大,容易导致牙齿磨耗重,楔状缺损,牙齿敏感,牙龈退缩,关节弹响疼痛等健康问题。

建议正畸治疗。单纯前牙开合可以通过正畸治疗完全治愈。但是后牙看不到,后牙咬合不好不能一一对应并不清楚是什么意思。如果后牙有反合的情况,可能会复杂一些。大概率是不需要做手术的,单纯正畸就可以。
2020年11月01日
第2次提问
我的智齿都拔完了,后槽牙上牙的最后一颗是悬空的,下牙的最后一颗没有对应的牙齿。牙齿闭合时,按理说上下的大牙应该是两个平面接触,我是只接触了一点,就是图片上的那样。在本地医院,医生说是下颌骨发育过度。这样也是可以正畸就解决的吗?

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2020年11月01日
郝泽良医生
我明白你的意思,但牙齿是牙齿,骨骼是骨骼。

下颌发育过度,这样长在下颌的下牙也会往前长,导致上颌最后一颗牙只和下颌最后一颗牙少量咬合接触,甚至不接触。

下颌骨是正常的情况下,也可能出现牙齿往前长太多形成反合。

单纯正畸无法调整骨骼,就是说下颌发育过度,下颌前突的问题无法解决。但是可以把下牙都忘后拉来改善下牙都靠前的问题。牙齿和骨骼发生相对运动。最后正畸结束之后上下后牙都可以咬合接触最大面积了。

所以如果你的主诉是对面型不满意,想改善下颌前突,那需要做正颌手术来改变颌骨。如果你对面型还比较满意,只是解决开合和牙齿的问题,可以单纯正畸,牙齿的问题都可以调整过来。

TA的问答

你好,我女儿马上七岁了。乳牙换了四颗,门牙长出来一颗,牙齿特别挤,请问什么时候开始矫正比较好?采用什么方法比较好?之前医生说现在可以干预,类似于采用扩大牙龈的办法,我也没听特别明白,不知道这种方法会不会有用?郝大夫您好~我女儿今年12岁女儿~地包天~现在已要模具等待装扩工器但是拍的片子发现了上额窦有阴影~我们带孩子去耳鼻喉科做了检查~耳鼻喉科医生建议保守治疗~可是正畸科医生坚持先让手术再正畸~我们现在就想了解是不是非要做手术才能正畸~真的有隐患嘛~还是可以和医生沟通正畸方案 医生您好: 我的牙齿有些问题,到口腔专科医院拍片子,有的强推矫正,还有的建议我拔掉长歪的几颗牙齿,换成种植牙,凌乱…所以想请您帮忙看看片子: (1)我的左下倒数第二颗牙缺失,如今已经在种牙过程中。目前种植体植入完成,还没有安装牙冠。左侧牙齿种植完成后,能实现正常的咬合了; (2)右侧牙齿问题较大。几年前右上倒数第三颗牙齿拔掉了,由于没有按时种牙,所以如今缝隙较大。右侧下方的三颗牙齿全部歪倒排列,导致我无法正常吃东西,所以很想知道这部分的情况,我该怎么处理最好; (3)前排门牙有点外凸,如果希望有所改善,只能正畸实现吗? 综上,最想解决的还是问题(2),因为影响了健康。右侧牙齿很久没有用来嚼东西了,我也怕会因此形成大小脸。所以请医生帮忙看看,怎样做效果最优?郝医生您好。 孩子5岁3个月。发现“地包天”畸形,上面两颗门牙之间有条缝隙,面部尚未出现变形。 医院检查打算纠正畸形,ct发现多生牙,位置在上面门牙后面,牙根朝上,牙尖朝下,尚未萌出。正畸科医生说需要拔掉多生牙之后才能带牙套。 于是咨询拔牙方面的医生,医生看了片子,说目前牙齿尚未露头,孩子又小,现在做的话,需要全麻下完成手术。也可以等等看,这种牙齿一般可以自己长出来,估计半年到一年露头,然后局麻下手术。 纠结的是,现在拔牙风险较大。如果等一年半载,又怕错过纠正畸形的最佳时间。所以想听听您的建议。谢谢医生您好~ 我今年22岁,想做正畸,昨天拍了片子,得到以下结论 1)左侧有深覆合,调整的话需要拔掉上面两颗智齿 2)下牙拥挤,也需要拔掉智齿 3)中线不齐 4)右下侧靠近智齿的牙齿有成为龋齿的可能 我想请教您几点问题~ 1)以我目前的状况,是不是有必要做正畸呀 2)如果做正畸,必须要拔智齿吗 3)很担心拔完智齿后面部凹陷,虽然医生说智齿不涉及咬合,但是看到很多人拔前拔后反差很大,确实有面部凹陷的情况 4)还想问问您我的四颗智齿拔起来难度大吗,很担心我这边的医生做不好,触碰到神经什么的 5)最后一点就是牙套脸 医生说不同人不一样的 我不知道自己是不是属于容易有牙套脸的那一种😭 谢谢您!