2020年10月29日
第1次提问
宝宝快9个月,奶粉喂养,9.25日发现有耳屎堵了耳朵,到医院掏的过程中被刮到外耳道出血,10.5发现流巧克力色液体,诊断为外耳道发炎,医院给开了头孢,一天两次一次三分之一,喂一周停药,10.24不让碰耳朵,再次进医院,又说之前出血的地方肿了,除了头孢又加了泼尼松,但是我没敢喂,就吃了头孢,一天两次,一次半袋,27日发现耳朵又流软膏一样的,干了是巧克力色,前两天开始宝宝打喷嚏流鼻涕,今天好了,但是昨晚耳朵又开始流黄色物,且带有血丝,请问该如何处理?为什么反复发作,头孢已经吃了5天了

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陆涛医生
您好,感谢信任,病情已知悉。我现在有点忙,结束后会尽快详细回复您。此回复请勿回复,以免浪费剩余两次提问机会。
2020年10月29日
陆涛医生
十分抱歉让你久等了。您提供的资料我已详细查看。
1. 从提供宝宝病史看,清理耳道耵聍时发生耳道破损,之后出现耳道肿胀、渗出的情况。已口服抗生素抗感染治疗,耳道渗出有缓解,近日感冒后再次出现耳道渗出,幼儿呼吸道感染后会容易并发急性中耳感染,鼓膜破溃后而出现渗出。目前考虑:1)外耳道外伤并感染?2.急性中耳炎可能。


2. 治疗方面:1)目前保持耳道干燥,避免进水。2)双氧水洗耳 清理外耳道分泌物,洗耳时 患耳朝上,滴入双氧水5滴左右,按压耳屏3-4次,用棉签清理后,如果还有药液,可将患耳朝下控出,之后滴滴耳液。3)洗耳后使用氧氟沙星滴耳液滴耳,剂量见处方;4)继续口服抗生素5-7天;5)耳道内部情况无法窥见,肿胀情况不详,泼尼松可以暂时不服用。

3. 正常情况下人体耳道耵聍腺体都会分泌耵聍,耵聍随耳道脱落上皮会脱落,从耳道掉出。幼儿耳道较窄,耵聍容易积聚,但如果可以掉出就不用特殊处理。 平时可定期观察一下耳道耵聍情况,若耵聍能自行掉出,可不用处理;若耵聍容易积聚,可在耵聍结成硬块前到耳鼻喉科就诊。