您好。您所提供的病史和化验结果我已经仔细阅读过了。目前尿常规存在的主要问题是红细胞增多,结晶偏高。分别帮您分析如下:
关于尿中红细胞增多,首先想请您补充一些病史,最近是否有腰痛或者向腹股沟区放散的疼痛?您最近是否服用阿司匹林、华法林等容易引起出血的抗凝药物?是否有发热以及上呼吸道感染?是否进行过剧烈运动,比如长跑健身等。
尿中红细胞增多,也叫血尿。根据造成血尿的原因,可以把血尿分为外科性血尿、内科性血尿以及全身其他系统疾病所引起的继发性血尿。
外科性血尿常见的有肾囊肿(尤其是多囊肾继发出血),肾结石(血尿的同时伴有疼痛,向腹股沟区放散,疼痛可以为剧痛或者轻微的酸痛),泌尿系统的占位等情况。
内科性的血尿包括尿路感染(同时伴有尿频尿急尿痛及尿道口烧灼感),肾小球肾炎等情况。您的尿常规结果白细胞正常,可以排除感染的因素。
全身性疾病引起的血尿,比如服用抗凝药物或者其他疾病造成凝血功能异常,也会出现血尿。
根据您的年龄,不除外结石或者运动引起的一过性血尿。建议您完善泌尿系超声,查尿红细胞形态学检查,明确红细胞的来源。
关于尿结晶。结晶是由于饮水比较少,导致尿液中的一些成分的析出所形成。结晶聚集在一起就会形成小的结石,建议多饮水。因为饮水后首先可以减少结晶的析出,其次可以促进结晶的排除,从而减少结石的形成。
关于您提到的尿中泡沫增多。其实,我们的尿液中都含有微量的蛋白,会形成泡沫。健康人的尿液中,也是有蛋白的,所以每个人的尿多少都会有一些泡沫。这种情况下的泡沫一般静止后很快就会消失。
导致泡沫的多少除了蛋白质以外,还有很多其他因素。当喝水少、出汗多,或者是呕吐、腹泻等缺水情况,尿液高度浓缩,尿里的有形物质相对增加,可引起泡沫多一些。晨起的尿液处于浓缩状态,所以颜色深一些、泡沫多一些也是正常的,不要担心。此外,男性朋友排尿的位置比较高,尿得比较急,在强力冲击的情况下,尿液和空气混合,也容易形成泡沫。您尿常规蛋白的结果都是正常的,就没有问题,您就不要有太多的顾虑。
关于您提到的尿液浑浊的问题。如果尿液浑浊的程度像乳汁一样或者像豆浆一样,建议做尿乳糜实验,排除乳糜尿的可能性。如果只是轻度的浑浊,那么问题不太大,多喝水稀释尿液就好。
希望我的回答对您有所帮助,欢迎继续提问。