2020年10月29日
第1次提问
李医生您好 我就是一直发现我尿里面有泡沫, 特别是早上第一次尿尿特别多泡。 然后如果是喝完牛奶或者是吃完饭 运动完以后 尿液会变得很浑浊 这个是尿常规 下午做的, 您看一下有没有什么问题啊

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2020年10月29日
李纳琦医生
您好,提问收到,回复正在编辑中,请稍等。本条不用回复,以免浪费您的提问次数。
2020年10月29日
李纳琦医生
您好。您所提供的病史和化验结果我已经仔细阅读过了。目前尿常规存在的主要问题是红细胞增多,结晶偏高。分别帮您分析如下:

关于尿中红细胞增多,首先想请您补充一些病史,最近是否有腰痛或者向腹股沟区放散的疼痛?您最近是否服用阿司匹林、华法林等容易引起出血的抗凝药物?是否有发热以及上呼吸道感染?是否进行过剧烈运动,比如长跑健身等。

尿中红细胞增多,也叫血尿。根据造成血尿的原因,可以把血尿分为外科性血尿、内科性血尿以及全身其他系统疾病所引起的继发性血尿。

外科性血尿常见的有肾囊肿(尤其是多囊肾继发出血),肾结石(血尿的同时伴有疼痛,向腹股沟区放散,疼痛可以为剧痛或者轻微的酸痛),泌尿系统的占位等情况。

内科性的血尿包括尿路感染(同时伴有尿频尿急尿痛及尿道口烧灼感),肾小球肾炎等情况。您的尿常规结果白细胞正常,可以排除感染的因素。

全身性疾病引起的血尿,比如服用抗凝药物或者其他疾病造成凝血功能异常,也会出现血尿。

根据您的年龄,不除外结石或者运动引起的一过性血尿。建议您完善泌尿系超声,查尿红细胞形态学检查,明确红细胞的来源。

关于尿结晶。结晶是由于饮水比较少,导致尿液中的一些成分的析出所形成。结晶聚集在一起就会形成小的结石,建议多饮水。因为饮水后首先可以减少结晶的析出,其次可以促进结晶的排除,从而减少结石的形成。

关于您提到的尿中泡沫增多。其实,我们的尿液中都含有微量的蛋白,会形成泡沫。健康人的尿液中,也是有蛋白的,所以每个人的尿多少都会有一些泡沫。这种情况下的泡沫一般静止后很快就会消失。

导致泡沫的多少除了蛋白质以外,还有很多其他因素。当喝水少、出汗多,或者是呕吐、腹泻等缺水情况,尿液高度浓缩,尿里的有形物质相对增加,可引起泡沫多一些。晨起的尿液处于浓缩状态,所以颜色深一些、泡沫多一些也是正常的,不要担心。此外,男性朋友排尿的位置比较高,尿得比较急,在强力冲击的情况下,尿液和空气混合,也容易形成泡沫。您尿常规蛋白的结果都是正常的,就没有问题,您就不要有太多的顾虑。

关于您提到的尿液浑浊的问题。如果尿液浑浊的程度像乳汁一样或者像豆浆一样,建议做尿乳糜实验,排除乳糜尿的可能性。如果只是轻度的浑浊,那么问题不太大,多喝水稀释尿液就好。

希望我的回答对您有所帮助,欢迎继续提问。
第2次提问
我就是最近有些腰痛 然后腹股沟那里有些时候会有一些你说的那种放射样的疼痛 我今下午去做这个尿常规之前 在打篮球 而且感觉中午吃的很多 没有消化那种。 但是我看这个红细胞好像刚好只比正常值多一点点 这个是不是没啥大问题啊。
2020年10月29日
李纳琦医生
您好。没有太大的问题,只是因为结果高于参考值,怕您担心,所以分析了一下可能造成这种情况的原因。如果您的确有这些症状,建议查一下泌尿系超声,明确是否有结石的存在。

欢迎继续提问。
第3次提问
我感觉腰痛主要是表层上的那种 肌肉痛 就是最下面一根肋骨外面的肌肉痛 。还有就是我这个运动完去测 是不是会有结晶和红细胞偏高的情况啊
2020年10月29日
李纳琦医生
您好。肌肉痛一般不会有向腹股沟区放散的情况。如果您的疼痛不是很明显,很频繁,而且和运动明显相关的话,可能是运动引起的肌肉损伤。

剧烈运动的确可以引起尿中红细胞的一过性增多,但是一般和尿中结晶关系不是很大,因为您的尿比重还是比较低的,说明在化验之前喝了很多水,引起尿液的稀释。

您也不要太紧张,为了减少运动对结果的干扰,建议您可以过几天再复查尿常规。留取尿液标本最好是晨起第一次尿的中段尿,这样可以避免运动以及饮水对结果造成的影响。

祝您身体健康,一切顺利!

TA的问答

症状及患病时长:半天 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题前两天阴道周围刺痛 昨天晚上跟朋友吵架 很生气 上火了 今天尿尿的时候非常痛 然后尿液变成红色了 希望您帮我开个处方 告诉我用什么药(可乐必妥 左氧氟沙星)症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好,大夫,奶奶前几天检查脑梗,抽血的结果大夫说需要挂个肾内科再看一下 奶奶没有什么症状,一直就是脑梗和高血压,每天吃着降血压的药,近四年晚上吃着安眠药,今年睡眠改善后没有在吃,麻烦您给看一下,几项指标不合格,需要吃些什么药吗?焦虑症,吃舍曲林将近三年。尿毒症恐慌过一阵子就会有。一年前体检还都是正常肌酐85滤过率107尿蛋白阴性。结果今天早上尿常规有问题,目前比较害怕,求医生解答。昨晚就已经很焦虑没睡好,早上晨尿在家里。到医院后留尿因为没进水,尿量刚刚够一个试管,以下是检查结果。症状及患病时长血尿两天 就医及用药情况: 需要解答的问题:肾有没有炎症或者其他问题症状及患病时长: 医生您好,女,之前有阑尾炎和肾结石病史。最近两周早晨起床后手背浮肿,靠近阑尾的位置右侧酸胀,起来活动后有缓解。酸胀的位置感觉凉凉的,并且这种不适影响到睡眠,最近睡眠很差,左侧睡还好,右侧睡酸胀更明显不适。之前给孩子喂奶因为不方便上厕所经常会憋尿,就会有这样酸胀感。前几天去看了医生,做了阑尾B超,没查出问题,验了尿有轻微炎症,医生开了药吃没什么效果,请问医生是哪里出了问题,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题: