2020年11月09日
第1次提问
全副CT如无提示淋巴结肿大现象,是否可以说明淋巴结未肿大?主要是想看一下腹腔有没有淋巴结肿大。

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王亚城医生
一,为什么做检查,有什么病史症状?
二,为什么要看腹腔淋巴结问题?
2020年11月09日
第2次提问
因为腹痛去照CT,提示有腹腔淋巴结肿大。但是4个月前的B超没有显示这一点。然后我想评估一下,到时候几个月后去复查的时候是做B超还是做CT,医生说专门的腹膜后B超可以看到,这个是每个医院都有吗? 医生,您帮我看一下我这个淋巴结肿大不要紧吗?

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2020年11月09日
王亚城医生
一,对于成人,1.3厘米的淋巴结超声发现几率并不高!这是实际情况,不能按书本理论分析。如果但从理论分析,超声当然可以发现淋巴结,但是实际过程中,因成人腹壁较后,肠气干扰,肠内容物干扰,是很难发现这样左右的淋巴结的。
二,如果患者较瘦,而且肠气及内容物影响不大时,可以超声探查到。 患者淋巴结肿大明显时,例如两三厘米,超声一般可以发现,诊断率较高。
三,CT常规讲是可以发现一厘米以上的淋巴结的,ct探查成人腹腔淋巴结要比超声好,因为不受气体干扰。也就是说CT正常情况下,可以证明无明确增大淋巴结,可以放心。
王亚城医生
建议结合血常规看下,如果是异常增大淋巴结,血常规会有明显异常,而且会伴有不明原因发热症状。如果有上述情况,高度警惕,如果没有可以放心

在有肠炎,感染等情况下,比如腹泻,腹痛,单纯慢性阑尾炎时,可以腹腔淋巴结轻度增大,一般在两厘米之内,经过抗生素治疗,或是自己抵抗力增强,会好转,炎症消失时,增大的淋巴结也就好了,不用紧张。
2020年11月09日
王亚城医生
你发来CT显示的淋巴结,只是轻度增大而已,谈不上肿大。如果无其它异常病史,可以不需要管,常规观察就可以。不用紧张。
2020年11月09日
第3次提问
体温正常,血常规也正常。这个只是一点点增大,不算太大吧?因为我三个月前上呼吸道感染,当时颈部淋巴结肿大2厘米、白细胞高,现在消退了。我怀疑是当时腹腔淋巴就肿大了,后面消炎了没有恢复到平时的状态。
2020年11月09日
王亚城医生
你的理解很正确。 考虑就是反应性淋巴结轻度增大而已。
如果是特殊疾病引起的异常增大,1.大小要远大于这个数值,可能肿大达到三厘米!2.会有血项异常升高,发热,甚至腹水,腹痛等症状。3.也可能其它部位淋巴结也异常肿大(三厘米左右!)
所以,你的理解是对的,不用担心。