2020年11月05日
第1次提问
医生您好,46岁,HPV39阳性,TCT:ASAC_H,清洁度1。活检结果如图。同房没有出血。请问用妇宁栓有用吗?我的情况会转成宫颈癌吗

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2020年11月05日
吴涛医生
您好,感谢您信任。

目前的情况不要紧,不处理,随访就可以的。

您HPV39阳性。宫颈活检显示宫颈低级别鳞状上皮内病变。

HPv感染和宫颈癌以及宫颈癌癌前病变的关系密切。宫颈癌是目前为数不多的能明确发病原因的恶性肿瘤。HPV感染只宫颈癌的直接发病原因。HPV主要通过性生活传播。HPV病毒有100多种,分为高危型和低危型,HPV39就是高危的类型。只要有性生活的女性,都有可能感染HPV的,绝大多数都是一过性感染,会在一年内转阴。部分人持续的高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染(一般认为1年以上)就会导致宫颈癌前病变,癌前病变不断发展,演变成宫颈癌(进展到癌一般需要10年左右),所以您不要担心,不会一下子就变成宫颈癌的。

宫颈癌癌前病变又称为宫颈上皮内瘤变,英文的缩写就是CIN。 CIN分为三个级别: CIN I(低度病变)、CIN II、CIN III (也是高度病变)。 根据病变级别不同,其发展及转归趋势也各有差异,目前低级别鳞状上皮内病变,病灶自然消退可能性大,70%会自然消退,约20%维持不变,不到10%进展。所以对于宫颈低级别鳞状上皮内病变,目前主要还是采取随诊复查的保守治疗方式,定期观察即可,不用进一步处理。

HPV感染,也不需要特殊用药,因为目前还没有特异的可以清除HPV感染的药物。妇宁栓对HPV转阴以及宫颈低级别鳞状上皮内病变没有治疗作用的。您一年后再复查一个hpv和tct。平时注意锻炼身体,规律生活,提高抵抗力,有助于hpv转阴。病毒转阴,就不会发生宫颈上皮内瘤变。


希望我的建议对您有帮助,如果有什么不明白的地方欢迎继续追问哈。
2020年11月06日
第2次提问
医生您好,昨天忘了说,我是连续两年39阳性了,这种情况是不是不会转阴了
2020年11月06日
吴涛医生
您好,不会的,别担心,不是说2年以后,HPV就无法转阴,您平时注意注意,加强锻炼,提高抵抗力,转阴的可能会增加,另外,同房一定要戴避孕套,转阴了也要坚持戴一年。

TA的问答

症状及患病时长:男朋友有过pc史 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这是什么问题症状及患病时长:宫颈癌放化疗后5年 就医及用药情况: 需要解答的问题: 需要您看一下结果,scc是正常的,上腹下腹也正常,然后现在就是肺CT显示结节增多,这个需要做进一步检查吗?症状及患病时长:宫颈癌 就医及用药情况:2023年10月份发现,治疗至今 需要解答的问题:前期病情您可看下历史记录,2024年1月的检查结果见图片,对检查结果不是很理解,到底有没有好转了,这样的检查结果怎样看,1月份当地医生说要再做2次化疗,其中第一次已经结束,掉头发严重,头皮疼,号脸部浮肿,1月30号开始最后一次化疗,我担心过度治疗了,目前的治疗后续应该再做哪些?谢谢,期待吴主任的解答回复大夫您好,我母亲(57岁)2023年7月诊断出“宫颈癌”并随后做了宫颈癌根治术,切除了全部子宫和卵巢。术后病理为:子宫颈鳞状细胞癌(HPV相关型),中分化,癌组织累及宫颈全周,浸润子宫颈间质外1/3,局部达全层,未见明确脉管内癌栓,余组织及盆腔淋巴结未见转移癌。诊断:外宫颈恶性肿瘤(鳞癌IB2期,T1bINOMO)。同年11月又做了30次术后补充放疗。前几天体检拍核磁显示盆腔有异常信号影,大夫建议去妇科查一下。因为还没线下去医院看,我想线上先咨询一下这个异常信号有可能是什么?因为她的子宫和卵巢都已经切除了,所以想问一下这个信号有可能是其他肿瘤还是手术或放疗后的症状,谢谢。症状及患病时长:医生您好!我妈妈63岁,50多岁绝经,平时体检都挺好,半年前有一次上厕所阴道擦出粉色液体,去做了b超,都好着,最近两天流少量红色血液,平时没有感觉,也没有白带那些,这是今天的检查结果,麻烦您看下 就医及用药情况: 需要解答的问题: