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您好，感谢信任和咨询。
据您提供的图片来看，已经用药差不多一个月，目前面部的情况还是有所好转的。
仍然有一些红色的痘痘存在，特别是面颊和下颌，肿大的痘痘及白头，不过也没有大的问题，也不需要特别担心。随着用药时间的延长和剂量的增加，慢慢都会消退。

但是还是老问题，可能还是要反复跟您提，痤疮也就是青春痘，是没有办法根治，主要是因为疾病受影响的因素太多，是多种因素共同参与导致发作的。因为它的本质是一种皮脂腺炎症，青春期发作，随着时间的延长，疾病本身会逐渐的消退长短，但痤疮病程因人，长短不一，短则2到5年，长则10到20年。而泰尔丝是治疗痤疮最有效的药物，也是能够缩短痤疮病程的药物。

所以具体建议如下：
1.目前您在服用泰尔丝胶囊，每天1颗，至今一个月，有一定的效果，一般2~3个月的时候可能会更明显一些，所以建议继续使用。
而且泰尔丝胶囊的药物使用疗程目前是不够的，一般建议使用半年以上，这样可以最大限度的减少痘痘的复发，可以减少后期疤痕的严重程度，理论上讲，泰尔丝胶囊的累积剂量可以达到120mg/kg（上次讲过，如果达不到120mg/kg，至少要达到60mg/kg，按您50kg（49kg）的体重，所以总量是300-600颗之间），所以如果按现在每天1颗来计算，即使半年，也不会达到最高剂量的，因此建议您继续口服泰尔丝胶囊。当然任何事情都不是绝对的，但是至少要用半年以上，这是最基本的要求。

具体的用法还是和之前一样，可以每天吃1颗，暂时可以先不用加量。除非你想取得更快的效果可以加量，但是目前来看，我觉得暂时没有必要。

2.外用的话可以多擦保湿的，医用的保湿霜，比如薇诺娜的特护霜，冰溪的修护乳，可以多擦。或者您自己的保湿的护肤品也可以继续使用的。

3.外用药膏的话，因为仍然有红色的痘痘，可以继续用克林霉素磷酸酯，点涂为主，痘痘消退之后就可以停用了。

4.月经异常可能还是由于口服螺内酯片导致，部分在使用的2-3月内可能会有这方面的一些异常导致，比如月经紊乱等。
如果您的症状特别明显，也可以考虑停用螺内酯，单独使用异维a酸，可能也是有效的。

5.肝肾功能和血脂一般问题不大，年轻人每2个月检查一次就行，您如果不放心，直接先先查下也没有问题。

所以建议继续使用，口服药暂时不改变剂量，外用药的话直到痘痘消退之后再暂时停用，如果情况比较稳定的话，您下次可以2~3个月之后再来复诊。

最近饮食上也是辛辣刺激的，少吃要注意防晒，面部干的话可以适当用一些保湿霜或乳，如果出去阳光很强的话，出去的话可以打伞或者戴帽子，或者可以擦比较清爽一些的那种保湿霜。还有饮食油炸甜腻少吃，牛奶要少喝，酸奶豆浆没有关系。

希望我的解答能给您提供帮助，如果有其他问题补充，还请继续交流。