问题详情

你好，你的问题我已经收到了，感谢你的信任和等待，根据你的描述，你的孩子目前是25个月的幼儿，最近一段时间孩子咳嗽运动后或者睡觉的时候比较明显，没有什么痰。
这里我需要你补充：
1.孩子除了咳嗽，有没有其他伴随的症状？比如说鼻塞，鼻痒，揉鼻子揉眼睛，打喷嚏，反复的清嗓子，夜间睡觉的时候可能还会有打呼等等？
2.孩子是过敏体质吗？有没有湿疹或荨麻疹的病史？
3.既往有没有反复咳喘的病史？
4.爸爸妈妈有没有过敏性鼻炎或者哮喘？
妈妈先帮我完善上述信息，有助于我更好的分析孩子的情况和给予建议，辛苦。

你补充的情况我已经收到了，感谢等待综合上述情况分析和建议如下：
1.对于你的孩子目前是需小年龄的幼儿，反复咳嗽首先需要排除感染相关的，如果这么长的一段时间你没有去医院就诊过，我会建议你先去医院就诊，需要听诊肺部，必要的时候需要完善血常规以及胸片的检查，帮助进一步了解孩子有没有支气管炎或者肺炎。
2.如果医院就诊之后排除感染相关的咳嗽，那就需要考虑其他原因导致咳嗽，比如有没有上气道咳嗽综合征，多见于过敏性鼻炎或者鼻窦炎。以湿咳为主，有白色泡沫痰或黄脓性痰，多为晨起或体位改变时咳嗽多，可伴随鼻塞流涕鼻痒、异物感、反复清咽，揉鼻子揉眼睛等，你有单纯以咳嗽为表现的鼻炎，需要耳鼻喉科检查明确，可能需要做鼻窥镜、鼻咽部的正侧位片或者是过敏原等检查，根据孩子查体之后再决定。治疗上有抗过敏、抗流涕、抗感染等处理。
3.咳嗽变异性哮喘，干咳为主，清晨夜间多发，或者运动后发作，大部分伴有过敏体质，有部分有家族史。需要呼吸科就诊，行肺功能及激发试验或者一氧化氮呼出实验帮助了解，一般也会建议做过敏原的检查。治疗上对支气管扩张剂有效，可以予雾化、顺尔宁等治疗。
4.生活上注意气候变化，根据环境温度变化，及时调整孩子的衣物，避免忽冷忽热。雾霾天时，外出时可以带口罩，饮食上面清淡容易消化，避免辛辣刺激的食物。最近暂停鱼虾蟹等容易引起过敏的食物。也要注意洗手，回避感冒生病的人群，避免感染导致症状加重。平时睡觉时采用侧卧睡眠，尽量不要仰卧，可以减轻睡眠时的气道压迫，改善通气。
5.总的来说，孩子目前咳嗽的时间偏长，如果反复不好转的还是要医院就诊，排除感染相关的支气管炎或者肺炎。如果排除感染相关后要考虑过敏相关性的，可能需要就诊耳鼻喉科或者呼吸科，做相关检查，帮助进一步明确。如果你想在家里尝试用药的话，也可以先尝试口服抗过敏的药物，因为安全性比较高，比如说你可以选择西替利嗪一次2.5毫克，一天两次或者是氯雷他定一次5毫克一天一次。
希望上述建议对你有所帮助，也祝愿孩子一切顺利早日康复。