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如果没有进一步的补充信息，可暂时不用追问，以免浪费您宝贵的追问次数，待我给您详细回复后再来交流。

您好！
根据您提供的病史信息以及图片来看，首先诊断为痤疮。大部分还是以炎症性丘疹脓头为主也有粉刺，但是一些比较大的红肿痘痘可能是结节或囊肿型的，特别是面颊有散在的两颗不知是否如此，如果有的话是属于重度痤疮。

你本身痤疮病史是比较久的，而且常规治疗可能效果不是特别好，容易反反复复复发，为了更好的减少复发，确实可以考虑克服泰尔丝，也就是异维a酸胶囊，这个药物具体用法如下：

1.泰尔丝的用法是：10mg 每天1次，一般到第一个月开始起效，用药2-3月可以有明显疗效，最好可以用半年以上，这样可以最大限度的减轻痤疮的复发以及严重程度，从而减少后期痤疮疤痕的形成。

🌟注意事项：
用药期间唇部干燥，这是药起效的标志，也说明对痘痘治疗有效，可以多饮水用润唇膏；另外，用药期间注意避光；
定期复查血脂、肝功能（一般影响很小，如果不放心，每两个月查一次就行）；
有致畸，需要严格避孕（用药期间已经停药后三个月内）。
因为这个药物一定要达到一定的累积计量，所以一般建议至少用半年以上。

如果每天一颗有效，就不需要增加剂量，一直服用就行。
如果效果不明显，并且没有明确的不良反应，第2个月开始可以每天两颗口服。因为这个药物一定要达到一定的累积剂量效果才好，一般跟体重有关，至少要达到60~120mg/kg，所以总体时间还是比较长的。

2.在口服药的同时可外用克林霉素磷酸酯凝胶一般是用在红色痘痘及脓头的部位，每天早晚各用一次。直到红肿的痘痘和脓头完全消退为止。
也可以同时使用班赛凝胶，两者没有特殊前后顺序要求，不需要再使用。

3.因为目前痘痘炎症还是比较明显的，在服用泰尔丝的第1个月左右，有的时候会可能出现爆痘的现象，这是正常现象，不需要停药或者减药的。

为了减少爆痘反应，同时你可以口服克拉霉素250mg，每天两次，也是至少用两周。这两个药物同时配合使用可以减少痘痘反应。

所以目前给您的治疗建议总结如下，如果能够服用泰尔丝的话最好，同时可以配合外用克林霉素磷酸酯和班赛，口服克拉霉素（一般不用超过一个月后续，不需要再吃）来减少爆痘反应。

痤疮的治疗时间都是比较长的，特别是服用泰尔丝最好可以服用半年以上，所以一般建议你先用一个月看看效果，可能一个月之后需要复诊。但如果总体都比较稳定的话，也可以2~3个月之后再来复诊，到时候看是否需要调整用药。

4.痘印的话大部分都是可以消退的，所以不用特别担心注意防晒，尽量不要挤压痘痘加强保湿。如果不能消退，后续再考虑其他方法进行改善。
目前如果要用的话，你可以先擦喜疗妥，有一定保湿效果，对于改善症状可能会有一定的辅助作用。

关于护肤
1.如果皮肤很油可以用去油护肤品，推荐用氨基酸洁面奶，比如薇诺娜的舒敏保湿洁面乳。
2.推荐还是用保湿霜或者保湿乳效果会更好，比如薇诺娜的特护霜。特别是在口服药期间，一定要多擦。
3.生活中注意不要经常抠挤，然后油炸甜腻的食物注意一下尽量不要多吃，不要饮酒，平常注意休息，脱脂牛奶不要喝，酸奶豆浆没有关系。要作息规律，不要熬夜。