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您好，感谢您的信任。
从血象看，的确有小细胞低色素现象，加之有月经量大情况，缺铁贫可能性大一些，但不能完全确定，需要进一步检查和一些既往史支持。另外，这个指标手术是没问题的，但具体手术评估还需要手术医生和麻醉师来评估。
需要进一步问您些信息以便更准确判断。
1.您祖籍哪里，家族直系亲属有贫血情况吗？
2.平时吃饭挑食吗，对于肉蛋奶都吃吗？
3.既往体检有无这个指标异常？
4.有无胃疼肚子疼，大便有发黑情况吗？
希望您能补充些信息以便为您分析。

您好，感谢您的回复。
根据您的信息，如果以前没有红细胞指标异常，加上祖籍非长江以南地区，目前还是考虑缺铁性贫血可能性大，可能与之前节食有一定关系，加上月经量大也是因素。主要表现就是平均血红蛋白量及平均红细胞体积降低，最常见症状包括胸闷气短、乏力、头晕、眼前发黑等情况。现在指标还没有出现贫血情况，但已经有相应迹象，建议进一步检查贫血四项、外周血形态学分析等，如果进一步查铁蛋白减低及转铁饱和度升高，外周血形态学分析看见大小不等红细胞，中央淡染区扩大，这就可确诊，治疗上多是改善饮食，对症补铁治疗，并减少月经量，首先需要除去原因，目前月经量大还是与妇科疾病有一定关系，如果手术后还是有很大概率减少的，建议尽快治疗，其次目前暂时不需要口服铁剂，可以适度改善饮食情况，加强瘦肉及动物内脏等高铁食物摄入，规律检查血常规，看指标情况，如果饮食纠正不佳就需口服铁剂，如多糖铁复合物胶囊 1粒 口服 1日，期间监测血常规，当纠正后，仍需口服3个月以上。
综上，目前还是考虑月经、节食综合因素引起，建议饮食调整，尽快治疗妇科疾病，目前红细胞数量上在血液科指标上不影响手术，可否手术建议再通过主刀医生及麻醉师评估。
希望我的回答对您有所帮助，也祝您身体健康生活愉快。