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2020年11月10日 10:54
第1次提问
患病时长大半年 症状描述:焦虑症 医院检查:南京人民医院 用药情况:没吃药
2020年11月10日 11:24
侯正华医生
你好,不知道你的焦虑症状主要有哪些,一般来说,焦虑症主要是莫名的紧张,担心,总是担心有不好的事情发生,容易心慌,胸闷以及入睡困难等等。一般来说,焦虑症患者有一定的性格基础,本身就容易紧张焦虑,再加上可能有一些外界的压力。
如果你的焦虑症状持续存在,影响到你的工作和生活,那么还是要进行系统的抗焦虑治疗,比如可以考虑服用帕罗西汀或者艾司西酞普兰。
不要着急,我先给你发了两个量表,你可以根据你最近两周的状况进行自我评估,以便确定自己的焦虑和抑郁程度,作为就医之前的参考。
平时你也可以注意适当的自我调节,保持适当的运动和良好的睡眠,这样也是有助于缓解你的焦虑情绪的。

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第2次提问
头24小时昏沉脑胀后脑勺发胀,眼看东西累发涨,头部发紧感觉带帽子,七月十五号在南京人民医院说我是焦虑症,现在我通过自己心理调节加运动已经走出来了,自己在网上做了测表显示没有任何焦虑跟抑郁,但是头昏还是存在,之前我一个人不敢去超市现在去我经常去的超市不怕了,但是现在坐车去另一个城市我不敢,也不敢去大的商场,没试过,还有我现在去狭小的房间会莫名头昏加重,不舒服,走出来好点,关键我现在测表做出来不焦虑医生还是想让我试试百适可草酸艾司西酞普兰片加阿普唑仑我敏感体质怕吃着有副作用,在七月十五号做出来确实是存在焦虑状态的,我也不知道该不该吃药,怕吃了更严重,我就是头昏脑胀没有任何躯体症状,没有心脏病糖尿病高血压疾病,之前我吃过舍曲林副作用巨大吃了各种难受,每晚心慌夜里惊醒,各种症状,好久才能恢复,现在没吃药反而可以做很多事情,但是还是影响到工作,所以今年都没上班,除了上面的担忧外正常生活是可以的,没什么影响!我就想问我需要吃药吗?如果不吃药会好吗?如果需要吃药那个草酸可以吃吗?还有你也可能把那个测表发给我测一下!你可以一个个回答我问题不着急,应为我只可以问三个问题,所以问题可能会多点
2020年11月10日 11:30
侯正华医生
好的,目前看来你可能还是存在焦虑症状的,有时候这种头昏头晕查不出原因,跟躯体焦虑有一定的关系。
医生给你开的艾司西酞普兰相对来说副作用不大,你可以坚持服用,不用太担心。
上面的焦虑量表已经发给你了,你可以根据自己的状况测试一下。
此外,网上还有phq15量表,是专门用于测试躯体相关症状的。你也可以找来测试一下,这些量表一般都可以找到免费的。
2020年11月10日 11:42
第3次提问
我没有任何焦虑状态,我刚测了,phq15也没有,之前七月份确实有,但是现在通过心理调节没有了,我就想问我是不是需要吃药,因为我是敏感体质,吃过欣百达度洛西汀60mg一次就吐了躺了几天才恢复,也不知道医生起始量为什么总这么大,后来又吃过六天半片左洛复舍曲林吃的惊恐发作手抖虚弱心慌心悸,时冷时热各种症状,不吃了,才几个月我还是自己调节的不错,我每天快跑六公里,就是还是影响工作,其它还好,我也是站在吃药边缘,我怕吃的更难,我就是头昏脑胀头发紧躯体症状,那个医生建议我每天早上吃阿普半片跟草酸5mg晚上再吃半片阿普,说吃阿普可以说抑制惊恐发作,连续吃四天加到草酸10mg再4天加到15mg看情况,阿普前两个礼拜都是早晚各半片,第三个礼拜早上半片第四个礼拜阿普就减四分之一,我今天问的是心理科不是精神科,就想图个心理安慰,下面医生给个建议,也可以帮我开个处方,下次方便买药,那个医生图片我已经发上去了,我就想问一下医生就我这种情况下面应该注意什么?有什么经验或者建议告诉我,让我早点痊愈,只能问三条问题太少了

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2020年11月10日 11:49
侯正华医生
好的,我看了一下你的症状描述和你和之前医生的沟通,初步判断你还是存在焦虑症状的,而且会间歇出现一些惊恐发作的表现。
你觉得这种头部的不适也是持续存在的,建议还是有必要进行抗焦虑治疗,医生给你制定的方案相对来说还是比较合理的,半天的艾司西酞普兰并不会导致明显的副作用,已之前服药感觉副作用太大。可能还是与你的心理作用有很大的关系。
所以现在我也是建议你继续维持早晨半天艾司西酞普兰,早晚各服用半片阿普唑仑稳定症状。甚至可以考虑把艾司西酞普兰改成每天早餐后一片。这样可以更好的控制你的症状。
在服药治疗期间,不要饮酒,不要喝咖啡或者浓茶,白天注意保持适当运动,饮食合理规律,保持良好的作息,睡前不要长时间看手机或者剧烈运动,这样对于你的康复也是有促进作用的。

TA的问答

症状描述:近期工作生活压力比较大包括去年毕业刚入职的公司问题和房贷问题。近两个月还有一定的感情问题。 从很小开始就会经常想哭,不能一个人无事做超过一小时,否则就会想到很多事越来越的难过,近一周大哭过两次。尤其到了晚上会想自己待着也不想睡觉。 一直在期待自己出事故死亡,因为怕自杀会被人说心里承受能力差,有时候想离世只是因为觉得想体验的事情都差不多体验过了,就很无聊不管做什么都很无聊。 患病时长:近两个月比较严重吧 医院检查:没去过医院 用药情况:没有用药历史候医生,你好。我最近就是心情很差,很暴躁,极端。一不顺心就想要自杀,自残。前段时间,因为花压岁钱买皮肤被妈妈骂过,然后长达几天的没睡好觉(半夜我妈会把睡着的我掐醒,然后类似于这样骂我:我们家肯定要死人的,不是你死,就是我死。)或者是(你以后肯定嫁不出去,嫁出去了别人也要跟你离婚。你肯定活不过30岁,肯定很早死)之类的话。导致我这几天一直想自杀(不是自残,就是单纯想死),情绪低落,处于极度恐慌害怕中(怕我妈又发脾气)。每天都在哭,睡醒了哭,哭醒了睡。 然后最近这段时间,我有很亢奋。不是开心,就是很激动。就一句话,一个动作,或者是一个语气都会控制不住自己。话会控制不住的变的很多,头脑变得清晰,喜欢抖腿。还有就是激动起来会对狗跳舞,会很盲目自信。借网贷满足自己的消费欲望。 医生检查出来是抑郁转双相。但我父母依然觉得不相信,害怕误诊,所以想问一下医生是否是双相? 医生你好,我有精神分裂,原来吃的氯氮平和五氟利多,结果氯氮平睡太多,五氟利多又狂躁。请问最新的药有没有没有椎体外反应,又不太睡觉的,又对月经怀孕影响小的。又能治疗幻听,我主要是幻听,幻听都是别人家的事情,喜欢窥视幻听别人隐私。医生你好, 我觉得我好像有一些自闭症,社交恐惧或者社交障碍的情况。 我在跟男朋友相处时:基本处于正常人,除了比较爱生气。 我在工作时候,基本不与任何人进行交流,我从事的是hr的工作,大部分场合都需要和别人沟通。(我几乎每天都不和同事不怎么说话,不打招呼,不交流,工作相关的能打字就打字) 我在工作中跟别人几乎没有任何情感链接,我可以对别人笑,说话,但是没有情感上的链接。活在自己的世界里。 我特别冷漠,父亲去世时我几乎没有情绪变化,那时候我高三,现在想起来我也不知道为什么,可能是我爸妈从来没有跟我进行情感的交流有关系吧。 在一些其他场合,比如去参加正式一点的培训,我不知道如何和别人进入一段对话,不知道如何和别人建立关系。 我几乎没有长期的个人兴趣,算是比较喜欢阅读,走路,有时候写点文章。 我和我母亲这两年基本没什么交流,我觉得她对我没什么情感,就是想依靠我养老,观念完全不同。我现在对她也没什么情感,其实我真的想完全切割和她的关系。我觉得她如果死了我可能觉得解脱了。其他日常生活中,我可能算是不爱表现,内向,其他都挺正常的我觉得。 我觉得我可能社交恐惧吧,但是不是自闭呢?我应该去医院检查吗?医生您好,打扰您了! 症状描述:我目前是专科毕业的女大学生,今年21岁。在今年的4月有一场专插本考试,我已报名,但是整个复习由于毕业离校和春节,中断了很长时间,距离考试仅剩一个月,我最近更是越来越焦虑,可以说是“不学也不行,学也学不下去”。我一直静不下心来,一直是有一种很压迫的感觉,晚上也很难入睡。 因为我的父母对我期望很高,并且觉得考试很简单,所以除了复习我还需要帮家里干活、做家务,这让我更总是觉得力不从心,心不在焉做家务也容易出错。自我感觉很消极,一直想着要么死了算了,一切终结好了。也有被害妄想吧,每次倒垃圾总会觉得昏暗的楼道藏着一个杀手,随时会杀掉我,但我虽害怕却又巴不得赶紧死了算了。 因为在学校表现不错,就算是专科院校我也严格要求自己,不甘示弱,表现也不差,三年都拿了奖学金,但是这段时间购物欲望特别夸张,特别是对于衣服,网购买了不少衣服,挑选心仪的衣服也要花很多时间(有点胖,不自信,衣服难挑),当然花了不少钱,我觉得这不对劲,也不知道会不会跟情绪有关。 我不外向也不内向,因为父母总是不明白我所思所想,所以我不敢表露情绪,二十年来都是压抑情绪、悲观、自卑。 我应该怎么调整呢