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能否发来孩子的皮疹分布照片、皮疹就近照片？
能否发来孩子的检验报告图片？
这方便我给进一步的建议。

不过从你的描述来看，基本不支持过敏性紫癜（Henoch-Schönlein Purpura,HSP）。

先容许我简略介绍下什么叫HSP。HSP也叫「IgA血管炎」----即IgAV；


一，年轻人，尤其是10岁前的人罹患IgAV

该病主要在3岁-15岁间儿童发病；4-7岁是一个高峰年龄段。儿童「年发病率」约10万之10～26；但在高峰年龄段的「年发病率」可到10万之70；而成人的「年发病率」约为10万之5。

有意思的是：男孩比女孩更容易得IgA血管炎。男女比约为1.2:1～1.8:1 ；其原因不明。


二，IgAV的经典4联征：

1，皮肤可触性紫癜：通常首发表现为红斑、斑疹或荨麻疹风团。风团一般在24小时内融合并发展为典型的瘀斑、瘀点和可触性紫癜。所谓可触及，指的是手触摸紫癜处皮肤感觉到皮肤水肿、质地跟正常皮肤不一样。皮疹通常成群出现，呈对称分布，主要位于重力/压力依赖区，如下肢。

2，关节炎/关节痛：常为一过性或游走性，常为少关节型(1-4个关节)和非变形性。常累及下肢大关节(髋、膝和踝)，较少累及上肢(肘、腕和手)；存在显著的关节周围肿胀和压痛，但无关节积液、红斑或发热。患者可有明显疼痛和活动受限。


3，腹痛：从轻微(恶心、呕吐、腹痛和短暂的麻痹性肠梗阻)到较严重(消化道出血、肠缺血和坏死、肠套叠和肠穿孔)。多达56%的患者可见大便潜血试验阳性，但罕见消化道大量出血。

4，肾脏病：常见的表现为血尿伴或不伴红细胞管型以及轻度蛋白尿或无蛋白尿。少数患者存在肾病范围蛋白尿、血清肌酐升高。

通常最先有皮肤改变，但也有先出现腹痛者。

三，病程的长短、变化特征来诊断

需注意，约20%的成年人、40%的儿童有发热。目前已知约1/3的IgAV病人2周左右缓解，约1/3是1个月左右缓解，剩下的多数8周内缓解。而只有不到5%病人的病程超8周。成人的病程通常更长。

约10%的病人有复发；但大多数只有一次复发。多次复发的少见。如有多次的单纯皮肤复发，应该考虑为其他疾病，而并非IgAV（详细见后叙鉴别诊断）。

四，诊断IgAV的要点：

1，是否为高发年龄段，如果不是，应该靠皮肤活检来诊断IgAV， 否则容易误诊。

2，绝大多数IgAV病人会有「皮肤+其他脏器」表现。虽然病程初期可能相当部分病人只有皮肤改变。对于自始至终只有皮肤改变的病人，应该要考虑其他病变可能。而不是断定IgAV。所谓的「单纯皮肤型过敏性紫癜」是很值得怀疑的！

3，抓住可触及性紫癜这一特征（具体见上述）


五，结论：

从你描述的症状来看，显然不考虑IgAV。

你放心吧，肯定不是IgAV;

这其实就是单纯的压力性紫癜。由于各种因素（比如生长发育快、皮肤干燥等），皮肤毛细血管菲薄，在外压或者自身运动量较大时出现的局部的小区域的毛细血管破裂渗血。

这对身体完全无害。不用理睬。

1，所谓正常值是怎么回事？

我们查血小板、胆红素等等都会有一个所谓的正常参考值。但其实这是根据「看似」健康的人群里做抽样调查，去除最高的2.5%，去除最低的2.5%，剩下的95%即所谓的正常参考值。

很显然，不符合参考值并不一定是疾病。也可能是单纯的数值稍高一点而已；

血小板数值高过正常参考值上限，有两个可能：①，没有病，单纯的稍高；②，有炎症活动，因此血小板稍高；待炎症消退即可正常。

血小板数值显著偏高才考虑一些特殊疾病，比如特发性血小板增多症。这个时候血小板计数不是超过350，而会超500，甚至600以上。

2，小腿肚子疼痛

很多小朋友存在小腿肚子疼痛。这往往是因为高弓足、平板脚、两腿不等长、运动时足弓、姿态异常导致小腿过度疲劳、小创伤。这个情况需要足踝外科医生评估步态、足弓形态、行走姿势等。

也存在一些生长疼痛（不适）。这需要补充维生素D、铁。

3，关节啪啪响

这要小心是否关节软骨磨损过度。因此，建议找足踝外科医生评估步态、行走姿势等。看是否有行走时的力学异常，从而增加关节磨损风险。

4，大便干结

这是蔬菜水果太少。建议多吃西梅（最优）、苹果、梨子、火龙果；也可以购买车前子粉等膳食纤维。再配合多喝水即可。

5，压力性紫癜

不需要治疗，也不需要关注什么时候好。对身体无害，无需理睬它呀。干嘛自寻烦恼呢？