第一,诊断上首先考虑痛风性关节炎。因为突发的单个关节或者足背的红肿热痛,痛风性关节炎是最常见的,一般的拍片是看不出来的。
第二,痛风性关节炎的处理方式,首选非甾体抗炎药比如双氯芬酸钠或者依托考昔。就是您拍上来的照片是由双氯芬酸钠的,但是年纪比较大,这个药会对胃肠道有点影响,最好同时加个胃粘膜保护药,比如加个泮托拉唑,饭前用。目前感染是不像的,而且左氧氟沙星这类药物对老年人来讲也是不推荐使用的(当然不是说绝对不能用),有些老人家用了左氧氟沙星这类药物,有可能会对中枢神经系统有点副作用,比如可以出现头晕、甚至幻觉(出现的几率不是很高,但是也是推荐,尽量老人家少使用这样的药物)。左氧氟沙星属于抗生素,没有明确的感染证据,也不推荐使用。
第三,这几天以休息为主,不要太劳累,少走路。另外建议检查一下尿酸,看看尿酸有无明显的升高。如果升高,后续还需要长期的使用降尿酸药控制尿酸,才能够预防反复发作。
第四,最近建议清淡饮食,多吃点蔬菜水果,少吃肉。
第五,一般痛风性关节炎来得快,治疗后去的也快,也有迁延的患者,但比较少。所以先不要太担心了。