2020年11月07日
第1次提问
我母亲,81岁,11-3日发现右脚趾边缘有点痛,到了5号发现脚底脚背痛,下不了地,当天去当地县医院拍片和抽血化验,详照片。拍完片到下午开始肿亮,目前下不了地。县医院医生诊断为关节炎,并开了两种药,让在家服药后观察。具体药详照片。麻烦医生诊断一下,是什么症状和有有什么好的治疗方案。万分感谢。

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张光峰医生
您好,很荣幸为您提供医学咨询,我先看一下,请您稍后。您先不要回复我以免浪费我们沟通的次数。感谢您的理解。
张光峰医生
请问他这个症状是突然出现的,是吧?在出现这个症状之前,有没有明显的外伤或者是有没有和饮食有一定的关系,比如说吃了海鲜或者是喝点酒?以前有没有体检过,尿酸高不高?自己也没有发烧,是不是啊?只有这一侧的脚背有点肿痛是吧,另外一次都是正常的?
2020年11月07日
第2次提问
没外伤,没吃海鲜,尿酸不高。身体没发烧,只是感觉脚烧。右脚整个肿涨,脚皮肤和脚筋有点痛。
第3次提问
尿酸没有检查,不知道是否高。
张光峰医生
好的,收到您的消息,我下面回复的内容比较多请稍候。感谢您的理解与等待。
2020年11月07日
张光峰医生
第一,诊断上首先考虑痛风性关节炎。因为突发的单个关节或者足背的红肿热痛,痛风性关节炎是最常见的,一般的拍片是看不出来的。
第二,痛风性关节炎的处理方式,首选非甾体抗炎药比如双氯芬酸钠或者依托考昔。就是您拍上来的照片是由双氯芬酸钠的,但是年纪比较大,这个药会对胃肠道有点影响,最好同时加个胃粘膜保护药,比如加个泮托拉唑,饭前用。目前感染是不像的,而且左氧氟沙星这类药物对老年人来讲也是不推荐使用的(当然不是说绝对不能用),有些老人家用了左氧氟沙星这类药物,有可能会对中枢神经系统有点副作用,比如可以出现头晕、甚至幻觉(出现的几率不是很高,但是也是推荐,尽量老人家少使用这样的药物)。左氧氟沙星属于抗生素,没有明确的感染证据,也不推荐使用。
第三,这几天以休息为主,不要太劳累,少走路。另外建议检查一下尿酸,看看尿酸有无明显的升高。如果升高,后续还需要长期的使用降尿酸药控制尿酸,才能够预防反复发作。
第四,最近建议清淡饮食,多吃点蔬菜水果,少吃肉。
第五,一般痛风性关节炎来得快,治疗后去的也快,也有迁延的患者,但比较少。所以先不要太担心了。
张光峰医生
守望相助共战病痛,不知有没有解释清楚,如果还有其他小问题,还可以在评价的时候输入文字的,也对您在本次咨询中的耐心等待与理解表示感谢。期待您的评价。祝好。
2020年11月07日
张光峰医生
您上面有双氯芬酸钠了,我就不开了,单纯的给您开个胃药吧。

TA的问答

症状及患病时长: 三年多 就医及用药情况: 目前激素甲泼尼龙四分之一课,硫酸羟氧喹片 纷乐一颗,环抱素,吗替目前没有吃 需要解答的问题:无明显不舒服现象,想问下目前状态是否可以不吃激素药或者见量。是否可以考虑备孕。环保素和吗替哪个药的效果好。或者这两个药是否可以不吃。有其他治疗方案症状及患病时长:男16岁。去年夏天开始,屁股肛门上面,出现裂口,有溃疡,平常有口腔溃疡,眼镜有过炎症,小疙瘩,在眼皮上,用的左氧氟沙星滴眼液,皮肤上在大腿上有时候会有硬的凸起,发红发硬,背上有过红点,没有很硬凸起,其他没有 就医及用药情况:在泰安中心医院就诊,按照白塞氏病治疗,主要用药甲泼尼龙和白芍,时好时坏,中间做了检查,附照片 需要解答的问题:能否确诊白塞病,有没有好的治疗方法和用药 症状及患病时长:口干口苦口臭时间长3个月,每天需要大量喝水, 就医及用药情况:去医院检查了一下,验了血,检查报告我发了图片,医生说要住院治疗,家里比较忙抽不出时间 需要解答的 什么原因引起的,严不严重,还需要做哪些检查,需要怎么治疗症状及患病时长:早上起床腰痛,活动后缓解,一年半。高血尿酸症2年多。 就医及用药情况:在廊坊市人民医院、北京301医院看过,目前在吃苯溴马隆。 需要解答的问题:CT和核磁显示骶髂关节炎,关节间隙未变窄。双源ct显示有痛风石在骶骨底位置(绿色),强直B27阴性、c反应蛋白和类风湿因子、抗核、血沉等都正常,市医院无法确诊强直,请问我腰痛是强直还是痛风引起的? 您好,医生! 我身上小毛病挺多,但主要问题是干眼症,严重影响了我的生活和学习。眼科的治疗似乎对我用处不显著,并且他们都说让我继续看一下风湿科。 我的主要问题:后面有病情详述 1. 一个指标不正常:抗核抗体阳性。我这个情况是干燥综合症吗?还有什么潜在的病因需要做必要的检查吗? 2. 根据您的判断,我最好的治疗方案是什么呢? 3. 我在沈阳,有必要去北京的大医院检查一下吗? 4. 我是看中医好,还是西医好呢?我听说中医有很多不好的医生,找到好的医生很重要,您有什么建议吗? 过去医生的诊断(主要为眼科): 我看过的医生挺多了,下面也有我的详细看病记录,但我现在基本可以总结为: 1. 我的干眼主要不是由于睑板腺的问题,主要是由于水和蛋白分泌得不好导致的。 2. 我的抗核抗体阳性,免疫系统可能也会影响腺体,推荐我也继续去风湿免疫科看。 3. 他们主要给我推荐我多用人工泪液缓解症状,热敷溶解睑板腺的油脂,用茶叶熏眼睛等。 其他文字在两张图片中