2020年11月08日
第1次提问
医生您好: 我是患者黄强今年20周岁,手瘾有5年了,有腹股沟淋巴结,肾结石也有好几年了,有包皮,左睾丸小下垂,精液里的精子成活率几乎没有,性爱的时候2分钟不到就射了,体温比正常人低一点,蛋蛋也有点冰,阴茎也不是很硬,这些事情我很困扰,由于羞涩没敢给家里人说 医院检查:上海九龙医院

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卓扬佳医生
你好,感谢你的提问和信任,你的提问已经收到,系统规定还有两次的追问,可以尽量补充,因为本身网络问诊存在一定的限制性,无法查体和配合辅助检查,我会尽量解答你的问题,尽最大程度地给你解决疑问,实在不行也会让你提供一个具体的方向,及时就诊处理,解决问题!


因为目前病房忙,需要处理患者,先不要回复,稍等我补充,谢谢理解,不要浪费两次追问机会

务必要就诊正规公立医院,稍等我晚点给你补充
第2次提问
还有就是检查精液的正常提取方式和一共的治疗费用都是怎么样的
卓扬佳医生
稍等我晚点补充,谢谢,还要查房
2020年11月08日
卓扬佳医生
一、首先本身就诊的医院就不是正规的公立医院,这些不正规的私立医院很有可能会小事说成大事,没事说成有事

从你目前这些检查结果来看,如果真的都是很权威的检查,那你的问题就太多了,早泄,前列腺炎还有精索静脉曲张附睾头鞘膜。还有少精症和弱精症,这些本身可能没有那么严重的问题,这些也是他们比较常用的一些方法

你去丁香医生搜索一下,什么叫莆田医院就知道了。我等会给你发一个链接,你稍微了解一下,你就知道这些医院的检查结果没有必要放在心上,后面如果真的有需要的话,你要去正规公立医院重新做检查

没有见过20岁就这么多严重的问题的


下面我再针对你的情况进行一个分析,需要你再补充的细节,估计不是一两次提问咨询可以完全解决你的疑惑的,你到时候要尽量详细的补充
卓扬佳医生
二、检查精液的费用,一般的精液常规检查和心态的分析大概是100多200块以内。检查之前肯定要禁欲起码2~7天,你现在禁欲时间都才0天。检查结果肯定是不准确的

至于后续的治疗费用你本身如果没问题,那就更谈不上什么治疗费用了,你如果真的是要调整精子质量,可能费用时间就会比较久,更何况你现在可能都没有那么多严重的疾病啊

所以现在谈费用还太早了,也许可能都不需要那么多的费用。因为你可能都没有那么多严重的问题


稍等我再继续分析,后面还有一个语音分析才行
卓扬佳医生
01:27
转文字
卓扬佳医生
手淫现在的频率是多少?性生活的频率呢?
包皮勃起的时候能不能翻出来露出龟头,有没有经常包皮瘙痒和红肿?
阴囊的位置有没有出现疼痛?
肾结石具体有多大?有没有积液?有没有腰酸?
腹股沟淋巴结是不是正规医院检查的?有没有复查过?


尽量详细补充吧,我们能一次解决你的问题就解决你的问题,如果实在不行,可能需要再做更多的检查
2020年11月08日
卓扬佳医生
莆田系
http://urol.dxy.cn/article/567601

你可以用你的浏览器打开一下,看看里面的这些所谓的套路就知道了

你就知道为什么一定要去正规的公立医院,就算要排多长的队,你都要找更加权威公立医院的医生给你判断
2020年11月08日
第3次提问
手瘾几乎每天一次,性生活是近期才有一礼拜一次,一礼拜中还有几次手瘾,勃起的时候龟头会翻出来,很少有包皮瘙痒,蛋蛋偶尔会有瘙痒,痒到抓破皮,阴囊没有疼痛,爬杠杆身体悬空地面的时候有时候阴茎会疼痛,肾结石应该和黄豆般大小,应该没有积液吧,偶尔会腰酸,腹股淋巴结在中山市博爱医院检查的,3年了没有复查过,肾结石13岁左右就有了吧,那时候医生说年纪小肛门也小不适合做手术
卓扬佳医生
我感觉这个就诊还是有点乱来了

我最后再给你做一些分析和补充,因为现在还有事情需要忙一会

你的这些情况要花点时间给你解释才行,不然你会有很多的疑问
2020年11月08日
卓扬佳医生
手瘾几乎每天一次,性生活是近期才有一礼拜一次,一礼拜中还有几次手瘾,
————三、这种每天一次基本上就是纵欲过度,加上还有性生活,那基本一天1~2次的射精,对你的勃起硬度和射精时间肯定会有影响的呀,为什么现在硬度不好,就是因为你纵欲过度,他需要休息啊。再怎么年轻小弟弟也是需要休息的,不可能让你这样纵欲过度的。

控制好射精的次数,勃起硬度怎样会恢复

四、有规律的性生活,那么手淫尽量减少一两周一次会比较合适。如果没有规律的性生活,一周一次左右的手淫会比较合适。


五、射精快的问题,主要是通过一些提肛运动和控制节奏的锻炼去慢慢改善,现在才刚开始性生活没多久,不能随便就这样诊断是早泄的。也需要你的伴侣,尽量去配合才行,要让你尽量心里放松,还有控制好手淫。

另外还有常见的锻炼提肛运动,就是平时在坐、卧、站立位时,均可以进行缩肛锻炼,增强会阴部和射精相关的肌肉群,以提高对射精的控制力。每日两次,每次3组,每组50次左右。坚持数个月,应该有显著效果。

手术比较严重的情况下,才需要考虑针对用药,比如说外用一些利多卡因或者口服一些药物必利劲之类的,(利多卡因涂抹薄薄的一层性生活半个小时前使用。口服药物每次服用一粒舍曲林或必利劲,也是按需要服用,有性生活才需要使用。性生活之前1~3个小时前使用用一大杯水送服)

在你现在才20岁,还这么年轻,控制好手淫和多多锻炼以后再说。

勃起的时候龟头会翻出来,很少有包皮瘙痒,蛋蛋偶尔会有瘙痒,痒到抓破皮,阴囊没有疼痛,
——————六、注意每天清水冲洗,做好这个包皮,龟头局部的卫生就好了。阴囊的位置要看是不是有真菌感染或者说一些股癣的问题,如果有的话可以就诊皮肤科,看是否需要涂抹一些达克宁或者派瑞松的药膏。也是早晚一次涂抹0.125克涂抹薄薄的一层,用药1~2周。

依然没有疼痛,它就不一定有精索静脉曲张的问题,而且主要是你这些检查结果都不是正规的公立医院检查。


爬杠杆身体悬空地面的时候有时候阴茎会疼痛,肾结石应该和黄豆般大小,应该没有积液吧,偶尔会腰酸,腹股淋巴结在中山市博爱医院检查的,3年了没有复查过,肾结石13岁左右就有了吧,那时候医生说年纪小肛门也小不适合做手术
————七、这种淋巴结三年前到现在他可能都已经消除了,除非是越来越大才需要考虑进一步复查彩超,甚至是进一步的消炎处理或者抽血检查之类的。少数情况下才需要考虑做穿刺之类的检查。

八、这么小就有肾结石的话,要看看是不是饮食的问题,如果小于等于6毫米,多喝水多排尿,适当的运动才是最重要的。那你目前这些情况都没有一定太大的一个问题。而且以前有肾结石,说不定现在都已经排出来了,你这些都是需要定期复查才行的。

九、阴茎在这种悬空的时候状态有疼痛,它可能只是重力牵拉的问题,没有其他尿频尿急,没有其他射精疼痛暂时也不用管它。


十、所以总体来说,你现在这么多问题,不是说每个问题都需要处理,而且有些问题根本可能就不是问题。包括这些精子质量有没有阴囊位置的异常,这些是需要去正规公立医院重新再检查的,射精快和勃起硬度跟你这个手淫频繁有很大的关系。还有本身跟你这个缺乏性生活经验,心里紧张也会有关。

精子质量的问题更加需要进一步检查了。

看看我上面发给你的这个链接,你就知道这些医院没有必要再去就诊,你真的有需要也是去正规的公立医院。

十一、总体来说就是注意多喝水,多排尿,注意阴茎和这一个阴囊局部的一个卫生,然后控制好这个手淫,这一点尤其重要,还有就是心理放松,如果真的有需要要去正规的公立医院重新复查这些。以后不要去这些不正规的私立医院了。


所以目前来说也不需要随便乱用药,你如果真的不放心,才需要进一步去咨询,或者说做其他的检查,像你所说的这些问题,很有可能大部分都不是什么太大的问题的。像淋巴结和结石这些是需要进一步复查才行。


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TA的问答

症状及患病时长:8 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,19年时候因为附睾囊肿咨询过您,一直也没有做手术,最近感觉有时候浑身无力,右侧肋骨有时候比较疼,腰也比较疼,不知道和这个有没有关系,尤其是同房以后感觉睾丸很热,比较坠胀。今天去了医院医生说和这个没关系,不治疗也没事,您给看看我现在情况到底怎么样,和这个有关系吗?要不要立刻手术。症状及患病时长:刚刚发现在左侧睾丸上面有一个绿豆大一点的小疙瘩,触摸不痛,睾丸也没有坠痛感,无法辨认淋巴结情况因为不知道位置。是在阴囊里面。摸着好像是图片上面圈起来的绿色的部分位置,只是大概位置,站起来让睾丸自然下垂状态时是在上端,好像是贴近附睾位置,因为在他边上可以摸到一坨和睾丸连在一起的东西,所以我觉得可能是附睾。 就医及用药情况:在非洲无法就医 需要解答的问题:是什么情况,自己查了一下很害怕是睾丸肿瘤,我大概要五月底才可以回国,这边无法就医,如果是肿瘤的话大概发展速度有多快?会不会到五月底耽误时间太久到时候来不及了。3天前,下腹部突然很疼痛,浑身累,无力,发烧到38.5度,2天前,退烧了,发现阴茎水肿,水肿处不疼不痒,下腹部疼痛缓解,但是按压下腹部还是会有不适疼痛,有慢性前列腺炎病史,有尿频症状,无尿痛, 现在在吃迈之灵,前列倍喜胶囊,头孢克洛等药物治疗。 请问这个阴茎水肿是什么回事症状及患病时长:我32岁,准备怀孕做了精子质量检查,检查结果不好,如下图所示(粘稠,数量少,活力差),平时做IT行业工作,存在久坐熬夜加班情况,之前少量抽烟(平均10天一包)最近3个月没抽了,之前少量饮酒(平均三个月一次)最近两三个月没喝酒,之前怀孕过两次,一次8年前自己放弃没要,一次2年前在20周宫颈收缩后流产,出院小结为胎膜感染导致羊水早破; 就医及用药情况:今天在上海复旦大学妇产科医院做的精子质量检测,之前没有检查和用药 需要解答的问题: 1、两年前的流产和精子质量差有没有关系; 2、精子浓度高是什么原因?活力差质量差什么原因? 3、针对第2项问题如何改善精子质量?是否需要药物调理以及药物调理的药方? 4、针对当前的检查结果是否适合怀孕?主要风险点在于怀孕几率低?还是孕后胎儿健康的风险性高? 5、如果需要调理,大概周期多久,目标今年生个龙宝还能否实现?医生你好,我今年28岁没有女朋友和实际的性生活且有手淫一直到现在快十年多现在感觉勃起不好之前看小黄片或者脑海里面只要有那种画面就很快起来了,但现在不管看什么类型刺激也没有反应但是用手可以起来但感觉没有完全充血和勃起也不持久不硬很快疲软了这种情况是从22年初开始的这期间去过医院做过性激素检查和男性勃起功能测试说是没啥问题最后也喝过几个月的中药感觉效果也不是特别好,早上晨勃时有时无的感觉睡沙发的时候早上好像容易勃起点正常睡床很少现在担心是不是用手导致的阳痿而且身体也有变化感觉记忆力减退、发际线增高、脱发这个问题早在一几年的时候就有了,之前体检有尿酸高还有过前列腺钙化灶不知有没有影响所以现在担心是不是用手导致的,是的话该吃什么药治疗