1,从您母亲的症状来看,中年女性,出现尿频尿急尿痛血尿,这就是一个很典型的尿路感染,再典型不过。
因为目前没有合并明显的腰痛和全身发热,(您没有提到,应该没有吧),说明感染还没有到达肾脏,只是集中在膀胱尿道,因此也叫下尿路感染或者急性膀胱炎。
急性膀胱炎其实指的就是细菌等微生物侵入尿道内膀胱内诱发的炎症。对于女性而言,最常见的症状就是尿频尿急,尿道烧灼感,以及血尿,有些人下腹部酸胀不适,每个人出现的情况及严重程度也并不一样。
上述尿路感染的症状和不舒服,在感染控制以后,这些症状都会消失,所以不用担心。
2,尿路感染在女性中之所以常见,其中具体的原因或者诱因大概如下:
①女性本身的生理解剖所致,尿道口阴道口肛门口位置接近,而会阴部本身存在大量细菌(只不过没有侵入到尿道内),而性生活以后或者大量饮酒,或者吃辛辣刺激食物等以后,会阴部粘膜充血,尿道粘膜自己的屏障功能降低,就会导致细菌侵入尿道内,诱发膀胱炎。
②长期憋尿,会导致尿液残留,尿液蓄积,就跟家里的洗手池一样,有水了不及时排空,就会有脏东西沉淀,一个道理,在膀胱尿液蓄积也会诱发尿路感染。
③本身合并尿路畸形,结石等异常情况,这些疾病也会引发尿路感染,而如果病因不去除,就很容易使得感染不容易控制或者反复发作。
其他的比如免疫力低,熬夜,会阴部卫生清洁不及时等等情况也都可以诱发尿路感染。
明白了这些可能的诱因,有则改之,无则加勉,才能去针对性的调整,避免以后复发。所以,对于您母亲而言,比如是不是性生活后发生的,比如是不是好憋尿等,这些您都可以问下您母亲,如果有上述提到的诱因,那么以后要注意避免。
3,虽然目前考虑尿路感染,但是原则上讲,还需要实验室检验的客观证据:
①尿常规,通过该项目里的亚硝酸盐,白细胞,红细胞,管型来判断感染的严重情况。这也是判断尿路感染最基本的检验。
②尿培养:虽然我们知道尿路感染大多是大肠杆菌导致的,常用的抗生素也都管用,但仍有很多人会是其他微生物,比如支原体,衣原体,真菌等感染,这些微生物导致的尿路感染普通抗生素可能效果不好。尿培养联合药敏试验可以帮助我们了解尿液里是什么微生物感染,用什么抗生素最敏感有效。特别是对于反复发作患者很重要。
③泌尿系彩超:彩超检查并不用来诊断尿路感染,但它可以帮助我们排除其他原因,比如上一条提到的什么结石,尿路畸形,虽然发生这种概率很低,您母亲大概率也没有这方面疾病,但推荐您母亲以后有空了完善这项检查排除下。
4,针对您这种尿路感染,当前的药物主要是抗生素,一般来讲头孢类都可以,口服用药就可以了。
推荐应用,头孢地尼,一天三次,一次一片。
或者头孢克肟,一天两次,一次两粒。
如果对头孢类药物过敏不能用或者最近三天有饮酒,那么可以换做“磷霉素氨丁三醇散,两天一次,一次3g”,或者“左氧氟沙星片,一天一次,一次0.5g(推荐可乐必妥的品牌)”
疗程建议至少7天或者症状完全消失后继续口服3天,不要症状一消失了就停药。(因为一般口服药物3天左右就会明显缓解,但不要过早停药,避免细菌残留)
最后,发作间期的预防:
包括多饮水、如果这次和性生活相关,委婉的告诉您母亲性生活以后2小时内多排几次尿(外阴清洗只能清洗外面,清洗不到尿道里面,所以多排几次尿液很有用)、排便后从前向后擦肛门等;
最后一条再次强调,当前包括平时,多饮水,多排尿,不憋尿。