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您好！您的问题已经收到。谢谢您对我的信任和再次咨询。
一会儿回复您，感谢耐心等待。

您好！

1. 理解您的心情。遇到问题时，都是可以解决的，不要太慌乱。加入现在干眼症严重，不适合做手术，是可以医生商量后延迟手术的。并不一定约了什么时间就一定什么时间做手术。

2. 之前的检查结果不知道你打开我们的对话还有问诊记录吗？需要再发给你吗？
答：
我可以看到，不需要再次发送。

3. 之前我找过你两次，分别在两个医院的检查结果给了你，你最后一次告诉我的是需要复查一个干眼情况，另外查个角膜地形图，然后我的其他检查结果都可以手术。
我按照你的指导前天又去了华西。屈光中心告诉我，他们检查了角膜地形图，有异常会告诉我们，说了可以做就没有异常，这点就没有什么问题了，华西应该不会骗我。
答：
对于术前检查，最好是角膜地形图能留给患者。

4. 现在问题是干眼问题，第一次的检查结果你说是不严重，用一个月药应该能接近正常了。结果我这次去检查更严重了，泪液分泌更低（我并没有其他疾病）之前带隐形的时候也没不舒服，就是上次检查说左眼泪液6，右眼13。我之前用的医院开的海露➕维生素A什么眼膏（当时医院开的用完了药店没有买到，我在京东网购的，用的时候觉得刺痛当时我继续用完了两只，不知道是不是买到了假药）现在我不知道什么原因造成的，我预约了16号手术，我现在不知道怎么办了。
答：
您的干眼症程度应该不是很严重。只不过术后3个月内通常干眼症的程度会加重。
不同的人对不同治疗干眼症的滴眼液和眼用凝胶耐受性不同，对于海露滴眼液，大多数人点用不会有不适感，少数人点后眼睛有不舒服感。维生素A棕榈酸酯眼用凝胶适合夜间睡前点用，大多数人点后不会出现眼部刺痛感。
对于购药，最好是在实体药店或医院购买。
不知道您点用的哪种眼药点眼后刺痛很明显，如果确定是某中眼药可以停用。您可以点治疗干眼症的滴眼液——爱丽滴眼液，5次/日，点7-10天。

5. 屈光中心的医生说他们的结果可以做，眼科医生说不可以。我真的很想摘眼镜，我现在应该怎么办李医生，我只能问你了，希望你能帮帮我。
答：
屈光中心医生说您的检查结果可以做，考虑是您有干眼症，但不是非常严重。眼科医生说不建议做，是考虑您术后干眼症程度会加重一段时间。总的来说，您的干眼症程度不是很重，不是绝对不可以做。现在规律点爱丽滴眼液+眼睑热敷治疗，通常干眼症是或有所减轻的。要停戴隐形眼镜或美瞳。

你好，补充信息和问题已经了解，稍等一下，我会在下一条详细回复。

您好！

1⃣️：医生开了一只海露➕一只维生素A凝胶用完了，当时我还记得我给你反馈眼睛舒服了很多。然后用完了就网购了两只海露➕两只维生素A ，海露没有感觉异常，维生素A感觉比医院的明显刺痛，滴完眼睛马上很红过一会才缓解，但是我这个傻子还是把两只用完了，不知道是不是假药，是不是他影响了。
答：
您点用了网购的维生素A棕榈酸酯眼用凝胶。这种凝胶是的说明书中明确说明，储藏条件：第一次开封前，必须在冰箱中储藏（2-8℃）。第一次开封后，可以在室温（15-25℃）稳定30天。所以这种眼用凝胶是不适合快递的。非冰箱环境保存容易出问题。建议不要网购这类眼药。

2⃣️上一次结果是6和13，这一次还不到5，这是我感觉天塌了的地方，规律用药治疗了就算没有好转也不应该变得更严重啊，到底是什么造成了更严重呢我完全不知道。从带隐形只是偶尔眼干（日常感觉大部分时间舒服）到坚持带框架检查了轻度眼干，到规律质量后反而严重。这应该是一个变得更好的过程才对呀。为什么我反而那里都不对了。（哭）
答：
实际上，不同的医院，不同的医生对同一个患者做泪液分泌试验结果有时会有差别，也就是说有时会有误差。对于干眼症程度的判断，用泪膜破裂时间和泪液分泌试验综合判断更好一些。对于泪液分泌试验，有时点表面麻醉滴眼液是否点的准确恰当也会影响检查结果。所以这类检查通常需要多次（2-3次）检查，综合判断。偶尔的一次结果稍低，不能说明病情一定是加重了。
建议您到其他医院眼科再测试一次泪液分泌试验和泪膜破裂时间。
另外，检查结果变差也有可能是您点用了不符合运输温度的维生素A棕榈酸酯眼用凝胶有关。停用后很可能会逐渐好转。

3⃣️我和我老公商量了推后，如果检查结果作废了到时候给钱重新查。但是规律用药竟然严重了，也不知道什么原因造成的。我现在延迟期间到底应该怎么办，还能继续向以前一样用药吗？
答：
您目前的情况，不要再用网购的维生素A棕榈酸酯眼用凝胶了。如果买，到医院去开。
目前可以继续做眼睑热敷治疗，保证睡眠，避免过度焦虑，本来就问题不大。
继续点海露和再医院开的维生素A棕榈酸酯眼用凝胶，注意保存温度。（一般在医院开后，路上短时间不会有明显问题）

4. 本来以为马上摘镜了 现在都绝望了李医生，您能帮我分析再指导下我吗？接下来我一步一步该怎么办我都听你的。
答：
问题不大。可能与用不符合保存运输条件的眼用凝胶有关。
建议在医院购买，继续使用。

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您好！

1. 你这边能帮我多开几只药，我能直接丁香上面购买吗？我平时带孩子不方便去医院，每一种药都多帮我开几只可以吗？
答：
丁香医生系统中目前没有维生素A棕榈酸酯眼用凝胶。为刚才给您开了一支海露滴眼液。
其实海露滴眼液，您是可以在当地药店购买的。另外，一般一次开药不宜开太多，每次开海露1-2支是适合的。

2. 我每天每种药点几次呢？
答：
每天点5-6次海露滴眼液。

3. 热敷的话还是一天两次吗？
答：
是的，一天两次，每次15-20分钟。

4. 我泪膜破裂也低 只有3-4S 这个需要再用其他药治疗吗？
答：
目前不需要其他治疗。其实这种情况每个人都有可能有时发生。是可以减轻和逐渐恢复的。
我前天还由于连续看电脑和手机到凌晨2点半，导致严重干眼症，出现眼睛疼痛持续流泪（严重的干眼症），今天症状就基本消失了。

5. 我需要再继续用药多久之后再复查再找你看呢？
答：
1周左右。

6. 接下来还要继续打扰你 很感谢你每次的帮助 不但帮助了我 还缓解了我的情绪 我本来很焦虑和崩溃 你的解释让我觉得有希望。相信你。
答：
不客气。
您的眼睛问题没那么大，不要太担心，也别那么焦虑。
还有一点，哺乳期是不建议做近视眼手术的。主要是哺乳期女性（即使不哺乳），休息不好，容易导致干眼症或干眼症加重。所以，最好在完全停止不如2-3个月以上再考虑手术。