11月12日 09:32
第1次提问
症状描述:我不知道我这是过敏还是荨麻疹,反正三年前出现过这种情况持续了很久才治疗好。 患病时长:从上次吃药到现在已经快三个月了,在三年前反复过敏到这次这样反复出现这种情况之间偶尔会过敏,平时吃盐酸西替利嗪就能管住。可是现在西替利嗪也管不住了吃了没有效果。 医院检查:去医院,医生就说是过敏,或者荨麻疹,开的药就是那些,(阿巴斯丁、复方甘草酸、湿毒清胶囊、盐酸西替利嗪、还有激素药醋酸泼尼松)我现在就是吃的来脸都浮肿了。 用药情况:三年前出现这种反复过敏的情况当时吃过氯雷他定片没有效果,后来是吃了一个多月的中药加上西药才好的(反正当时也花了不少功夫)。现在因为工作的原因,就去医院开的西药,感觉现在吃激素药都只能管一小段时间,其他西替利嗪或者抗过敏的非激素药效果都几乎没有了。只要不吃药就过敏,我都不知道该怎么办了,吃药都吃出阴影了。就是因为这次反反复复持续了这么久,脸上从来不长痘痘的我,现在满脸都是这种痘痘。 反反复复的过敏加上脸上我觉得好恼火,脸上的也去医院看过,开了医用面膜还有涂脸的夫西地酸乳膏这些。但是也没什么效果。 谢谢医生的耐心解答,现在最想解决的就是过敏这个。

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11月12日 09:43
赵世享医生
您好,感谢你的提问,你的病历资料已收到,感谢您的信任。你的病史资料已详细阅览。
1.查看了你的图片信息,你的皮肤上的症状表现为散在的成片的红斑、风团,伴有皮肤瘙痒,风团呈鲜红色,风团的大小和形态不一,反复发作,起了消消了起,你的以上症状特点需要考虑诊断是属于为荨麻疹,荨麻疹是过敏性皮肤病,是由于过敏而出现的皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加的一种局限性水肿反应。目前你也反复三个月了,这个就是属于慢性荨麻疹了,慢性的治疗本身就会很棘手,因为慢性的需要长期吃药控制然后逐渐减量至最小量或停药的。目前你用了激素,但是激素也不能长期吃也不能突然停药的,慢性的建议最好别吃激素,还是以抗过敏药物为主,可以多种一起服用。另外你还有面部痤疮,可能与吃激素有关。
2.病因:荨麻疹属于接触到过敏物质引起的过敏反应。病因复杂,很难找到过敏原。常见过敏原主要有:食物及食物添加剂;吸入物;感染;药物;物理因素如机械刺激、冷热、日光等,还有昆虫叮咬等都可以诱发。
3.建议你继续抗过敏治疗,口服药物方案:地氯雷他定,每天早上吃一片+左西替利嗪,每天晚上吃一片+复方甘草酸苷,每天三次每次两粒,先吃两周,然后控制后慢慢减药,如果控制不住,还可以再加用扑尔敏,每天三次每次一片。激素药不知道目前你吃了多少量,建议也可以控制后,慢慢减量才行,不然就会出现激素副作用。
面部痤疮建议外用 :过氧苯甲酰凝胶,每天早上涂一次,局部点涂+阿达帕林凝胶,每晚睡前一次点涂局部,别大面积涂抹。
4.注意事项:忌口容易过敏的物质如鸡鱼肉蛋奶等蛋白类食物,别喝酒,不要搔抓刺激。
积极治疗,一般都可以改善恢复的,希望能给您一些参考,我等待您的追加信息,然后会进一步给您解答的。再次感谢您的信任和耐心等待。
11月12日 09:49
第2次提问
医生你好,根据你这个治疗方案,如果期间这个荨麻疹它又很厉害,我可以不吃激素药靠自己慢慢吃抗过敏药忍下去嘛,这个荨麻疹它会自己消退嘛(我每次出现这种都是吃药让它消退没尝试过等它自己消退)。感觉这个激素药真的不能再吃了,我想停这个药了。就吃你说的那几种抗过敏的。
11月12日 09:55
赵世享医生
一般吃了这些药就可以改善的,因为都是协同使用了好几种抗过敏药物,可以不用吃激素,总是反复吃激素,除了激素副作用,还可能因为使用不规范或不当造成病情更容易反复而迁延不愈的。荨麻疹自己可以消退,但是这个不是所有人都会,有的人可能几小时之内就消退恢复了,有的会反复发作好多天,也有的就会变成慢性的天天反复了。你的情况三个月了,需要治疗了,肯定是自己不能消退恢复的。可以考虑停用激素,不过需要逐渐减量,像如果每天三次,可以减量为两次,然后吃三五天,再减量为每天一次,在吃几天就停药。
祝顺利。
11月12日 10:24
第3次提问
医生是地氯雷他定片、盐酸左西替利嗪,对吧。药房买不到可以用氯雷他定、盐酸西替利嗪代替不?
11月12日 10:39
赵世享医生
对的是的,买不到的话,用这俩代替也可以,差不多一类的。
祝早日康复。