吴晓昇
主任医师
呼吸科
南昌市第三医院
休息中
5.00分
月回答 314
2020年11月12日
你好，大夫，我母亲又出现了咳嗽，喘息。喘息症状几周前就有，比较厉害，从诊所拿的平喘的药，我又给她用复方甲氧那明胶囊，好多了，也不咳嗽了。从上周开始又喘息了，这几天咳嗽越来越厉害，能听见明显的喘息声音，她太胖了，她胃也不舒服，一直胃疼，估计是反流性食管炎，给她吃的磷酸铝凝胶，每次都能缓解。
我想知道她咳嗽这么厉害，还伴有喘息，复方甲氧那明胶囊吃了好几天也不管用了，昨天开始又使用布地奈德福莫特罗吸入剂，之前停了。喘息稍微好点，咳嗽还是很厉害，因为我还在坐月子，没法带她去医院检查，实在不知道咋办了，她咳嗽晚上躺下咳嗽厉害，白天也不少，有部分估计是反流性食管炎引起的，白天应该不是。想问问还有什么好药吗？
2020年11月12日
您好，收到上述问题，感谢您的信任。
正在查看前面所咨询的具体情况，稍后做具体的分析和回复。
正在查看前面所咨询的具体情况，稍后做具体的分析和回复。
2020年11月12日
从目前所提供的情况来看，应当考虑是哮喘急性发作。
1、哮喘发作大多数都有一定的原因，比如劳累或者接触冷空气或者感染之后，或者接触过敏性物质，还有就是反流性食管炎导致的反流性咽炎，也可以导致哮喘急性发作。因为反流性食管炎特别是夜间的时，候食管张力下降，反流症状更明显，胃内容物反流至咽喉部，刺激咽喉部引起咳嗽，咳嗽之后会加剧支气管的收缩和痉挛从而引起哮喘急性发作。
2、所以从描述的情况来看，前段时间控制的比较良好，这次出现急性发作与反流性食管炎的关系比较大。
但是也不能排除感染的因素，所以如果有痰的话，特别是有比较黄的痰或者比较浓的痰，就要考虑存在细菌感染。
因此，针对当前的情况具体建议如下：
1、布地奈德福莫特罗要继续使用，而且使用时间建议至少要维持1~3个月，不要随便停用。
2、加用雷贝拉唑或者奥美拉唑制酸治疗缓解返流的症状，一般要使用七天。
如果还有嗳气的症状，磷酸铝可以继续使用，但使用时间不超过一周。
3、复方甲氧那明胶囊服用时间不要超过两周。
4、如果有痰液或者痰液较多，特别有黄痰的话，建议加用抗生素治疗，如青霉素不过敏，可以先使用阿莫西林克拉维酸钾抗感染治疗，一天三次，使用5~7天。
5、另外要监测一下血压，如果血压高的话，要及时控制住血压。
6、平时一定要注意避免接触冷空气，花粉，粉尘等这些容易引起哮喘急性发作的过敏性因素。
7、如果急性发作超过一周以上，还是要及时到医院输液治疗。
以上建议希望能帮到你，如果还有什么不清楚，可以继续补充，祝早日康复！
1、哮喘发作大多数都有一定的原因，比如劳累或者接触冷空气或者感染之后，或者接触过敏性物质，还有就是反流性食管炎导致的反流性咽炎，也可以导致哮喘急性发作。因为反流性食管炎特别是夜间的时，候食管张力下降，反流症状更明显，胃内容物反流至咽喉部，刺激咽喉部引起咳嗽，咳嗽之后会加剧支气管的收缩和痉挛从而引起哮喘急性发作。
2、所以从描述的情况来看，前段时间控制的比较良好，这次出现急性发作与反流性食管炎的关系比较大。
但是也不能排除感染的因素，所以如果有痰的话，特别是有比较黄的痰或者比较浓的痰，就要考虑存在细菌感染。
因此，针对当前的情况具体建议如下：
1、布地奈德福莫特罗要继续使用，而且使用时间建议至少要维持1~3个月，不要随便停用。
2、加用雷贝拉唑或者奥美拉唑制酸治疗缓解返流的症状，一般要使用七天。
如果还有嗳气的症状，磷酸铝可以继续使用，但使用时间不超过一周。
3、复方甲氧那明胶囊服用时间不要超过两周。
4、如果有痰液或者痰液较多，特别有黄痰的话，建议加用抗生素治疗，如青霉素不过敏，可以先使用阿莫西林克拉维酸钾抗感染治疗，一天三次，使用5~7天。
5、另外要监测一下血压，如果血压高的话，要及时控制住血压。
6、平时一定要注意避免接触冷空气，花粉，粉尘等这些容易引起哮喘急性发作的过敏性因素。
7、如果急性发作超过一周以上，还是要及时到医院输液治疗。
以上建议希望能帮到你，如果还有什么不清楚，可以继续补充，祝早日康复！
2020年11月12日
1.听着有点痰，但是不多，就是咳嗽厉害
2.喘息小了点，没那么厉害了
3.看着血压正常，没事
4.确实是胃里不好受，我妈因为她智商和正常人不一样，所以她经常出去接触冷空气，管不住，吃东西总是没忌讳，所以经常反复，愁人
5.大夫，你给开个药方，你说的这些药我家里有，我看怎么给她吃，另外咳嗽这一块有啥特效药治疗吗？咳嗽是有炎症吗？需要消炎吗？
6这种病在诊所能输液吗？
1、咳嗽主要是气道慢性炎症，没有特效药。有痰还是加用阿莫西林克拉维酸钾抗感染，也就老百姓所说的“消炎”。
2、可以在诊所输液，输液中可加甲强龙用3-5天。
目前问题不大，也不用过于担心。
祝早日康复！
2、可以在诊所输液，输液中可加甲强龙用3-5天。
目前问题不大，也不用过于担心。
祝早日康复！
TA的问答
症状及患病时长：医生你好 一周以前感冒咳嗽，至今未好 晚上的时候咳嗽更糟心严重 喉咙里总感觉有痰 确实也有白色的痰 请问要吃啥药
就医及用药情况：
需要解答的问题：我是在22年初到23年初，一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染，应该是新冠两次，甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后，都会有比较长时间的咳嗽，23年初的第3次冠状病毒感染，咳嗽了二十几天都没有好，然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。
之后我一直坚持用信必可（160:4.5），早两吸，晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后，我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药，并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒，这次我并没有做试纸测试，只是我那几天感觉有一点轻微的低烧，然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原，从4月12号开始，我的咳嗽变得比较严重，尤其是夜间会突发性咳嗽很久，而且非常难停下来。以干咳为主，个别时候有少量的痰液，痰液是白色，不是黄绿痰。
请问我现在应该怎么样用药？需要加用其他药物吗？因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。
请问从报告看，我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的？
其实在22年之前，我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好，我老婆孕期十七周，这几天出现喉咙痛，咳嗽有黄痰时不时想咳嗽，咽口水喉咙很疼，但头不疼身体不乏力只有喉咙难受，请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢？
症状及患病时长：三天症状及患病时长：吴医生您好，一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。
目前就是仍有痰，不算多，呈色不深，偏黄，偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽，今天已无鼻涕，喉咙因少量痰时常感觉有异物。
就医及用药情况：前天已经吃完了一盒头孢拉定，共6天，在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。
需要解答的问题：
目前可以服用普通的感冒药吗？（我附上目前有的感冒药）可以吃哪种？会不会阻碍排毒？还需要服用抗菌药吗？自己怕服用过多。
觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。
谢谢吴医生症状及患病时长：老人慢性咳嗽反复有几个月，近期突然咳嗽剧烈，尤其晚上睡觉，有时候咳到肺部疼痛。如闻到刺激性味道或有时候热气刺激喉咙，也容易引发剧烈咳嗽，干咳为主
就医及用药情况：4 月 4 号就医拍片，今天出来片子报告如下，显示肺部有结节，这个情况严重吗？用药如下：阿斯美、止咳药水、左氧氟沙星片、孟鲁司特钠
需要解答的问题：
