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2020年11月11日 18:28
第1次提问
女,49岁99斤,没有高血压糖尿病。体弱多病,非常多愁善感有被迫害妄想症。自认为有轻度焦虑,但做测试还算不上。睡眠长年不太好。9月29号做了甲状腺全切术,出院后一直有练脖子的康复操。出院后有过一次后脑部位不舒服,昨晚第二次(持续三四个小时),刚刚第三次了,就是突然从脖子后面向上头疼,不是头痛欲裂的那种,也不是之前偶尔受了风偏头疼的那种。是略微有一点点晕,感觉脖子略微不舒服。总之,感觉不是很好描述。能受了但难受晕乎乎的。请问大夫跟甲状腺手术有关系吗?跟心情有关系吗?因为我有癌细胞侵及气管,12月8号要做碘131治疗。核医学科的大夫这期间不建议做什么检查的。请问我这种情况严重吗?可以继续观察吗?如果不做ct有其他的脑部检查吗?(术前做过增加CT今年CT 做的有点多)哪种检查可以确诊?大约三四年之前单位体检做过脑ct没问题。
2020年11月11日 19:36
赵莲花医生
你好,感谢你的信任,你的病情描述我看完了,您这种情况跟手术应该是没有关系,甲状腺手术不是脖子前面吗?而您的描述是在后方。
跟心情可能会有关系的,因为有时候偏头痛或者头晕,会在心情不好或者烦躁熬夜劳累之后诱发。
另外我看你既往有癌细胞侵润的病史,那么我还是建议您做个头部的核磁检查,排除一下颅内有没有转移的情况。核磁对身体是没有任何辐射的。有的人甚至普通的核磁平扫也看不到,需要做增强才可以看出来颅内病灶。
2020年11月11日 20:02
第2次提问
谢谢您的解答。之前我的医生说甲状腺癌是惰性癌。您在平常遇到过甲状腺转移到颅内的吗?这种病例多吗?发展快吗?我自己觉着最近是有点精神紧张,因为碘131治疗挺麻烦我略微有点烦躁。
赵莲花医生
甲状腺癌总体来说是癌症里面,转移率比较低,预后相对好的一种。
当然这个甲状腺癌不是我们专业的病,据我所知,甲状腺癌转移到颅内的不多。
但是既然有这种病史,又有头部的不舒服症状,还是建议查了比较好,另外核磁的检查也没有辐射。
而且您发作过两次不舒服也都没有查过。
如果头部没有什么问题,这种症状也许是颈椎或者是其他的功能失调导致的。排除了恶性疾病,良性的头晕头痛就不紧张了。
2020年11月11日 20:07
第3次提问
谢谢!我想我再观察一下吧。我是有点太紧张。但我还想问下,依您看,如果颅内病有病灶的话,大约都会有什么样的症状?什么情况下我应该高度重视啦?
赵莲花医生
如果症状不突出,你也可以观察的,这个不是说非要紧急检查的。
颅内病灶出现在哪里?症状是不一样的,因为脑功能区不一样,有的人会偏瘫失语,有的人会头痛头晕,有的人会视力有影响,总之症状是依照病灶的位置而不同的。另外如果有转移,早期的时候病灶很小,病人的症状是很轻微的,甚至没有症状,一直到病灶长大他才会逐渐出现明显的症状。

TA的问答

医生你好 我婆婆今年53岁 她最近二十天左右一直感觉头疼 吃东西咬合的时候太阳穴刺痛 平常偶尔会觉得头晕 去医院查了脑CT都说是正常的 只给她开了点芬必得 她吃了止痛药也没有效果 她有点怀疑自己中风 患病时长:二十天左右症状描述:之前有肾病史,半年前因脑梗住院(附化验结果)出院后左腿行动不灵活,近期出现左腿抬不起来情况越来越严重,同时伴有便秘心情烦躁。想问问医生可能是什么病引起,需要去医院做哪些检查? 是否能等两周后去北京治疗,近期需要治疗吗活动关节时(全身都是),有顿感,很均匀,像齿轮一样的停顿。活动的越慢越明显。并且伴有震颤,就像里面的骨头在震颤。手腕旋转也很明显,像有阻力一样。一顿一顿的。像齿轮。现在伸手,缩回,耸肩,弯腰这些动作都十分明显能感觉到。身上随便活动一下,关节就会响(以前活动关节从来不响)持续近2个月。最开始只有左手。活动两个手臂,能明显看到肱二头肌那里在震颤。目前也伴有,全身的肉跳。(这些症状之前由于焦虑做过两次肌电图,这些症状会是肌电图引起的吗。快速耸肩时,那种齿轮的顿感很明显,而且手掌就像过电一下,特别像当时做肌电图的感觉。)医生您好,我头部检查是这样的,麻烦您扫一下二维码看一下,有关系吗 是脑梗么 医生您好,我10月份开始头晕,刚开始是头紧头晕颈椎不舒服,后来锻炼鼻子到现在,头紧和颈椎好转,头晕持续,具体表现为走路感觉踩不稳,感觉自己会摔倒,坐着的时候还行。 问题1:我三天前被重物砸到脑子,导致脖子也很疼,但是当晚拍片显示正常,这三天头晕有些比之前严重(我不知道是不是被砸到原因),早上起来有些牙齿连着头疼,我担心会不会是脑出血,震荡。 问题2:自身症状接近焦虑症状态,感觉自己一直压力大,上个月因为压力大,血压一度到160左右,近期恢复正常,虽然家里有遗传史,上个月出现心悸症状,欣容易突然跳一下,检查都没有问题,想问一下我头晕是焦虑症引起的吗?如果想要排除器官上的问题,还需要做什么检查才可以确诊焦虑症?我不清楚到底头晕是颈椎引起的还是焦虑症引起的,因为有时候床上躺久了手机玩久了头晕就会加重,但是本身又很容易焦虑紧张。 扫描二维码可以看具体片子。