2020年11月11日
第1次提问
症状描述:现在的感觉就是痒 特别是受了冷热刺激 还有吃东西太过于辣了的话就会痒 额头和脸颊 而且痒的地方也有点红红的 有点皮屑 患病时长:以前脸上是长痤疮 痘痘比较多 后面去了医院开了些药痘痘现在很少长了 但是现在就开始痒 有皮屑 痘痘的话长得有几年了 医院检查:从痤疮 到皮炎 然后是脂溢性皮炎 用药情况:现目前在吃异维A酸 以前吃过多西环素 还有补锌一些东西 螺内酯片 氯雷他定

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2020年11月11日
李宗辉医生
您好,感谢您的信任,您的信息资料已详细查阅。希望您能补充回答以下信息资料来帮助诊疗:
1.面部像现在明显红斑瘙痒多久了?
2.泰尔丝吃了多久了?一天几粒?螺内酯怎么吃的
3.近期有加重?还是一直这样?时轻时重?持续多久
4.护肤品用的什么?涂了有没有不舒服
谢谢您的提问,希望能帮到您
2020年11月11日
第2次提问
1 有点时间了 平时不受刺激的话 就是额头眉心那儿痒的比较频繁 已经要一个多月了 2 异维A酸吃了有一个多月了一天一颗 螺内酯已经很久没吃过了 之前是一天三次一次一颗 3 最近稍稍有点儿加重 特别是吃了辣了的时候 脸颊发热发红 痒 4 护肤品现在就用氨基酸洗面奶洗脸 然后用的金盏花爽肤水 然后还有那个HABA角鲨烷油 涂了的话没什么不舒服的 就当保湿的用了
2020年11月11日
李宗辉医生
您好,感谢您的信任,我已详细查阅您的信息和照片,病情分析如下:

1.您的脸上有发红现象,并且有长痘现象,这种现象在诊断上可以叫做玫瑰痤疮。

玫瑰痤疮发生的原因是与皮肤的角质层薄,屏障功能差有关系,这种皮肤屏障功能受损,可能是跟之前用过的化妆品或药膏的累积效应有关系,当然也有些人没有用过化妆品和面膜,会没有诱因的出现屏障功能的破坏。

有研究表明,有些这种情况是由基因程序性调控,就好像基因决定我们的身高、性别和性格一样,特定的基因就决定了某一部分人群,在一个特定的年龄会发生这种情况的症状,简单理解就是“命中注定”。

这种情况经过合理的治疗和护肤是完全可以控制症状,脸的外观和正常人是一样的,平时也并不会有不舒服的症状。

2.对于玫瑰痤疮而言,除了药物治疗之外,更为重要的是需要给皮肤提供一个良好的环境,使得皮肤自发的修复屏障功能,给皮肤提供良好修复环境,需要以下三个重要方面:

第一是要尽可能的避免使脸红的诱发因素,常见的诱发因素包括冷热刺激、情绪波动、日晒、吃辛辣的食物、剧烈运动等等,您也可以在生活中寻找使您脸上潮红的诱发因素,进行避免,诱发因素是一直要避免的。“避免诱因”本身就是玫瑰痤疮的一种治疗方式。平时每一次接触诱因,都是对屏障功能的一次破坏;每一次避免诱因都是对屏障功能的一次修复。平时要尽可能缩短洗脸时间,洗脸的时候不要用手揉搓面部,动作要轻柔。水不宜过热。

第二是要简约护肤,建议您购买医学护肤品的洗面奶、保湿乳、防晒霜,常见的医学护肤品牌包括雅漾、薇诺娜、丝塔芙、贝德玛等,只需要购买洗面奶、保湿乳、防晒霜即可。

第三个非常关键的因素是要注重防晒,可以通过打伞、戴帽子、涂防晒霜等方式,尽量避免在上午10点到下午4点之间,紫外线丰富的时候外出活动。

3.目前这种情况,在治疗上,可以口服盐酸多西环素,每天两次,每次50mg口服,烟酰胺,每次2粒,每天三次口服。开瑞坦,每晚一粒。
面部有明显瘙痒不适红斑脱屑处,可以外涂喜辽妥乳膏,加用吡美莫司乳膏,一天两次。

4.这种情况在饮食方面并不需要盲目的禁忌,各种食物都是可以尝试吃的。如果发现某些特定的食物,每次吃都引起脸上发红,那么这种食物就不要吃,比如说有些人会描述自己,每次吃辣的东西都会引起脸上发红,那么就不要吃辣的东西;如果吃任何东西都不引起脸上出现发红症状,那么任何食物都是可以正常吃的。

5.配合药物的治疗,您的症状是会慢慢好起来的,不过可能需要一段时间,希望您规律用药,不要太过担心。

希望我的回答对您有帮助。如您还有不清楚的地方,欢迎继续向我追问,如果我的回答对您有帮助,可以给个五分好评➕评价鼓励一下,谢谢
02:24
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2020年11月11日
第3次提问
就是保湿乳这些有没有什么推荐的呢 屏障受损这个需不需要什么来修复呀 还有就是这个像不像脂溢性皮炎呢就是我脸上起了那种皮屑过后 还有一点点那种像是痂一样的有一点点硬硬的皮一样
李宗辉医生
玉泽,薇诺娜,绽媄娅等
创福康胶原贴,可复美面膜
01:39
转文字

TA的问答

症状及患病时长:1年 就医及用药情况:Clindamycin Phosphate Topical Lotion, 1% 需要解答的问题:下颚线处闭口痘痘好多好多 还有时候红硬包还很痛 根本消不下去 麻烦开药带一下英文名,我在美国这边或者淘宝好买脸上反复长痘痘,从2012 年左右开始,后面几乎没有停过,到现在35 岁了还是继续在反复长。一般一次性不会同时长太多长,同时长出来的痘痘一般是在1-3 颗内,但是吃了辣的东西后症状和数量会加重。后背和前胸偶尔也会有一两颗,但是大多数时候不长,往往是在脸上长得少的时候或者脸上没长的那一两天里面( 因为有时候会用一些抑制长痘痘的护肤品),痘痘就会从其它地方冒出来,后背和前胸这种情况下会长一两颗,但头皮上会长得多些。 以下照片是近期脸上的痘痘情况。近几个月脸上和头皮的痘痘都像这样比较严重。 长痘痘处主要是两种情况:1. 先是摸着有硬物感,然后开始变红,硬物开始突出。过两天左右后,硬物尖端开始出现黄色油脂。再过两三天后,这种黄色东西变大然后变塌后,痘痘开始消退了。但是消退的同时,其它地方会长出一两颗新痘痘。这个过程中,我没有用任何药品,也不化妆,只会用日常护肤品和防晒霜。 2. 另一种情况是,一开始长出来的就是黄白色油脂,这种就会消退比较快,也不会长太大。 这些年几乎没有用过药或者其它治疗手段。前些年去两家医院看过,开过一些药涂抹,但是只是让当时的痘痘消退,新痘痘会继续长。症状及患病时长: 一个月 就医及用药情况:使用阿达帕林和西夫地酸 但感觉没效果 需要解答的问题:想着痘痘该怎么治疗症状及患病时长: 忽然长红点,时长未知,突发性。就是哭完忽然长了 就医及用药情况: 无。 需要解答的问题: 怎么解决?涂啥好。症状及患病时长:四五年 就医及用药情况:维a酸 水杨酸 需要解答的问题:脸上几乎每个毛孔都有小凸起 挤出来像橡皮泥一样的一条条白条 并不是脂肪粒 请问这种小疙瘩究竟怎么办?摸起来感觉很粗糙