2020年11月10日
第1次提问
病人患有风湿性关节炎,右手手指开始变形,去医院检查,医生给开了17种中药,后来服用后浑身疼痛,停止了用药。然后,又开始贴膏药,刚开始有些效果,几天后也没了效果。现在想问下医生,有什么好的治疗方案么?病人现在每天伸直手指都感到困难,另外,病人的膝盖天天像是进了风似的,天天晚上暖和不过来。这个病有好几年时间了,最开始可能是冬天用凉水洗衣服洗的,往年还好些,今年严重了。
张光峰医生
您好,很荣幸为您提供医学咨询,我先看一下,请您稍后。您先不要回复我以免浪费我们沟通的次数。感谢您的理解。
张光峰医生
请问你方便把手指和膝盖的照片拍一张上来看一下吗?具体到现在有多长时间了?你说的风湿关节炎具体有检查过哪些指标吗?比如说类风湿因子,早起类风湿指标。抗核抗体谱,免疫球蛋白,血沉,拍过手的x线片或者其他影像学检查吗
2020年11月10日
第2次提问
医生不好意思,病人不会用智能手机,而且我跟病人不在一个城市,病人在当地医院检查出是风湿性关节炎,也没有做任何医学检查,当地医生按经验判断的是风湿性关节炎。所以,请医生给指点个解决方案,这种病是必须做完医学检查后才能给出治疗方案还是说如果严重的话就有严重的方案,不严重有不严重的方案?
张光峰医生
好的,收到您的消息,我下面回复的内容比较多请稍候。感谢您的理解与等待。
2020年11月10日
张光峰医生
非常抱歉让您久等了,因为今天确实稍微忙一点。
第一,你所说的风湿性关节炎这个概念目前并不是很清楚,因为以前只风湿性关节炎是讲由于链球菌感染导致的风湿热。可以出现对称性的大关节游走性的肿痛。 但是现在不这么讲,现在就讲风湿热。 另外有很多老百姓对于类风湿关节炎和风湿性关节炎两个概念是非常容易混淆的。但是这两个疾病的治疗方法是不同的。临床表现也不同。所以要想获得非常好的治疗,必须要得到非常准确的诊断。
第二,所以我建议去风湿科门诊抽血检查一下类风湿因子早期类风湿指标以及链球菌感染指标,同时建议检查一下抗核抗体谱,血沉,c反应蛋白以及血尿常规。明确一下到底是类风湿关节炎还是风湿性关节炎?
如果是风湿热,这个是因为链球菌感染导致的关节表现要长期的使用青霉素来治疗。但是如果是类风湿关节炎,就要口服甲氨蝶呤,或者是来氟米特,甚至是使用生物制剂。
第三,平时不要太劳累,不要关节损伤。冬天里面要注意不要用冷水洗刷。
第四,明确的诊断是治疗的基础,但是你也先不要担心,一般诊断清楚,现在还是有非常好的治疗方法来解决问题的。
第3次提问
谢谢医生,还有个问题,如果是风湿性关节炎的话是中医治疗比较好,还是西医比较好?
张光峰医生
肯定以西医为主。西医更好
2020年11月10日
张光峰医生
守望相助共战病痛,不知有没有解释清楚,如果还有其他小问题,还可以在评价的时候输入文字的,也对您在本次咨询中的耐心等待与理解表示感谢。期待您的评价。祝好。

TA的问答

症状及患病时长:2023年11-12月新冠及长时间的咳嗽(一直在不好的工作环境中),11月中左右,因为喝矿泉水拧瓶盖,连续几天有点儿强行拧开,导致右手关节痛,左手虎口痛,全天都痛那种。 后来2024年1月份我去检查医生说观察。之后我的病发生了变化,大概2月份开始,我变成左右手晨僵➕握拳没力气➕握拳痛,起床以后活动了就不痛了,但是能感觉到手有炎症,隐隐的不舒服,一直到现在。 就医及用药情况:2024年4月9号去北京大学人民医院检查。让我继续观察,没让我用药。 需要解答的问题:但我现在晨僵手痛,我怕恶性发展,不知道应不应该用药啊?我的工作比较忙,让我休息的特别好是很难的……有没有什么吃的和运动是适合这个病的?症状及患病时长:患者女,86岁,双腿小腿以下长达三十多年皮下出血,但没有任何不适,去年12月份开始大腿也开始出现斑块,越来越严重,但仍然没有什么不适,验了血,发现类风湿因子阳性 就医及用药情况:常年服用高血压药,还有丹参片 需要解答的问题:请问医生她这种情况需要治疗吗?需要服用什么药?症状及患病时长:15个月, 就医及用药 前年12月底新冠首阳,转阴后3天生孩子了,产后半个月,右膝关节和右胳膊关节疼痛到现在有14个月,产后3个月开始看病,骨盆两边去年痛了有3个月,查出是致密性骨炎,后来吃塞来昔布,吃了胃痛,换了吃依托考昔和柳氮黄,用药时间3个月左右,没效果,现在膝关节早上起床后不痛,活动后痛,有时候左腿也痛,下蹲有弹响,胳膊关节也有酸痛 需要解答的问题: 是什么问题症状及患病时长: 三年多 就医及用药情况: 目前激素甲泼尼龙四分之一课,硫酸羟氧喹片 纷乐一颗,环抱素,吗替目前没有吃 需要解答的问题:无明显不舒服现象,想问下目前状态是否可以不吃激素药或者见量。是否可以考虑备孕。环保素和吗替哪个药的效果好。或者这两个药是否可以不吃。有其他治疗方案症状及患病时长:男16岁。去年夏天开始,屁股肛门上面,出现裂口,有溃疡,平常有口腔溃疡,眼镜有过炎症,小疙瘩,在眼皮上,用的左氧氟沙星滴眼液,皮肤上在大腿上有时候会有硬的凸起,发红发硬,背上有过红点,没有很硬凸起,其他没有 就医及用药情况:在泰安中心医院就诊,按照白塞氏病治疗,主要用药甲泼尼龙和白芍,时好时坏,中间做了检查,附照片 需要解答的问题:能否确诊白塞病,有没有好的治疗方法和用药