2020年11月11日
第1次提问
王医生你好!我体检查到右肝有约1.9cmx1.6cm低回声结节,请问下这个要紧吗?去年是1.5x1.6

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王明达医生
你好,我已收到你的提问,稍后整理再仔细回复。暂时不用追问,避免浪费机会,谢谢理解。
2020年11月11日
王明达医生
你好,你有没有肝炎方面的病史,从你现在上传的结果来看,肝脏里面确实是有一个低回声的结节,但是彩超呢,只能大概的看一下肝脏里的病变情况,并不能很准确的进行定性。

因此需要你首先明确有没有肝炎要做,抽血查乙肝5项和丙肝抗体,然后还要抽血查肿瘤标志物,甲胎蛋白 ca199癌胚抗原,尽可能的排除不好的东西。如果上述结果都没问题,你自己也没有肝炎的话,结合目前的彩超描述,考虑这个低回声的结节是血管瘤,或者局灶结节性增生,或者其他良性肝脏结节的可能性更大一些。

但是如果你有乙肝,而且肿瘤标志物也有异常升高的,那么还是建议你进一步做一个增强的肝脏磁共振,通过增强的检查来看一下这个结节的血流情况,才能比较好的进行定性判断,因为囊肿,血管瘤,或者局灶结节性增生或者恶性肿瘤,在增强的CT或者磁共振上表现还是完全不一样的。在平扫下面或者在彩超里面分不出来,但在增强的检查下面还是能够很好的看清楚的,希望我的回答对你有帮助,谢谢
2020年11月11日
第2次提问
王医生你好!肝炎是没有的,我平常口干舌燥易生口疮,眼睛干涩,晨起眼睛睁开困难,不知跟这个有否有关系,饮食上要注意什么?
2020年11月11日
第3次提问
从肿瘤指标检查来看未发现异常的

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2020年11月11日
王明达医生
你好,你现在的这些症状包括什么眼睛非常干涩,口腔生疮,然后晨起睁不开眼啊什么的,跟你现在的毛病是没任何关系的,饮食上也没有什么特别需要注意的,完全就是正常饮食。此外你上传的肿瘤标志物也都是阴性的,然后按照你自己的描述也是没有肝炎的,所以各种迹象来看,目前诊断这个结节是恶性的肿瘤,并没有任何证据。

鉴于去年的时候其实就已经有了,所以按照这种情况来看,考虑是良性血管瘤的可能性是最大的,建议你再继续密切的观察随访,过三个月再去复查B超当然如果你实在不放心的话,那就立刻去做一个肝脏的增强磁共振来明确结节的性质。

TA的问答

症状及患病时长:母亲今年63岁,胆结石有十余年了,每年都有拍b超,提示结果都是有胆结石,胆囊壁毛糙,没有做特殊处理 24年2月开始第一次腹痛,去医院医生提示胆囊炎挂水后缓和 24年4月13第二次腹痛,住院决定做胆囊摘除术 就医及用药情况:每年拍彩超,没有特殊治疗 需要解答的问题:第一张是23年彩超单,第二个第三张是今年的ct平扫报告。 Cea和ca199指标一直正常 目前准备做手术,请问医生我在网上看到结石容易癌变,非常担心。请问根据目前的报告,只是普通结石吗? 手术过程中再发现癌变的可能性大不大呢?2001年肝胆管细胞癌手术,2021年肝硬化腹水,2024年复发,肝硬化,黄疸症状及患病时长: 王医生您好。我妈妈是乙肝携带者,从出生就被传染了,我外婆他们也有,但是我妈妈的肝功能一直是正常的,其他方面也没有问题。但是最近到医院复查。发现以下三个问题觉得很害怕,希望您能帮帮我们解答一下,万分感谢您。 1、【肝纤四项】里面有一项“透明质酸”超出了正常范围,高了一些; 2、【HBV-DNA】测定结果居然升到了10的4次方,之前在2022年做的检测病毒载量都只有10的3次方啊! 3、在肝脏瞬时弹性硬度和肝脏脂肪变性检测中,CAP值为242,医生说有轻度脂肪肝。 就医及用药情况:未用药治疗。 需要解答的问题: 1、关于肝纤四项 透明质酸结果异常,请问是否怀疑已经出现了肝纤维化呢?现在我们需要怎么做呢?是否需要再做进一步更精确的检查呢? 2、HBV-DNA较前年明显增加,现在该怎么办呢?请问是要人为干预了吗?还是继续观察?吃药的话又会给肝脏增加负担吧😭?请问病毒变多了是不是和我妈妈最近一年多晚上熬夜经常12点多才睡有关呢? 3、肝脏脂肪检查CAP值242超过了正常范围,请问医生是否需要高度重视这个问题,请问现在需要怎么做才能让自己向着更健康的方向发展呢症状及患病时长:5年前做过一次介入治疗,现在一直在吃抗病毒的药,和一些中成药,去年胃出血,做了套扎手术。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生现在该怎么治疗效果最好?症状及患病时长:摔到后做ct检查到胰腺问题 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,母亲摔到后检查ct发现胰腺有问题,您看看这个情况严重吗,需要进一步检查吗?母亲2022年也是咨询您然后做了胆囊切除。附上两次的检查报告,