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2020年11月11日 19:33
第1次提问
我爸50岁,最近头晕,手臂麻,您帮忙看看

为保护用户隐私不显示图片

陈洁芳医生
您好,感谢您的信任和提问,你的问题已详细阅读。
陈医生还要再了解一些的信息,编辑回复需要一点时间。在我下次回复之前请您先不要回复,一共有两次补充提问的机会,我们要充分的利用。
2020年11月11日 21:52
陈洁芳医生
您好,不好意思久等了,在回答您的问题前陈医生需要明确几个情况
1.请问您父亲的晕,是天旋地转吗?还是昏沉沉?有没有听力下降,耳鸣,耳闷,走路不稳等其他症状?
2.请问您父亲的晕具体时间?是每天都晕?还是一阵一阵的?
3. 请问您父亲的手麻是一只手还是两只,具体麻到那个部位,是每天都麻,还是一阵一阵的?
4.请问您有无什么基础疾病?
5.请问您平时生活规律吗?睡眠好不好?
6. 请问您父亲以前有没有头痛?如果有,具体有多少时间了?每次头痛发作起来需要多少时间缓解?头痛发作的时候有无恶心、呕吐,怕光,怕声音的情况吗?头痛是什么性质的是血管一样一跳一跳的痛还是胀痛还是针扎一样痛?具体哪个部位?

希望您仔细回答上述问题,因为还有两次补充提问的机会,我们要充分利用。争取一次付费解决问题。
陈洁芳医生
另如果有片子,可否方便上传?
以下是关于拍片的注意事项
拍摄背景,个人推荐将电脑屏幕打开空白的word或。者PPT,全屏显示后,将片子放置其上即可,或者放置在观片灯上。
1、所有影像片拍照时,请仔细看清上面的汉字或英文字母,字的方向通常就是片子的正确方向,请放正位置拍照!
2、CT和MR片拍照时,请在手机或数码相机上先预览,质量好的标准是能够清晰地看见英文字母。如果显示模糊,说明拍照时手抖动了或没有正确对焦,请删除重拍。
3、CT和MR片拍照时,不要一张照片把所有的小图全包括上,那样很难清晰显示,即使下载到电脑上再放大,也不太清楚;如像学术交流那样每张小图都拍,工作量太大。建议每张照片拍照的范围是4个小图,这样既能拍清,又省事。
4、可以尝试调节电脑显示器本身的亮度,关掉闪光灯。
2020年11月11日 22:30
第2次提问
我没有片子,就两张图片,我父亲有高血压
陈洁芳医生
您好,请稍等,陈医生需要组织下回复您,在我回复前请不要回复。组织回复可能需要一定的时间。
2020年11月11日 22:38
陈洁芳医生
您好
先说说头晕吧,头晕的感觉包括很多种,一种是昏沉沉,就是脑袋很重,有些人形容感觉像一个东西把头箍住,或不清爽的感觉。一种是不稳感,摇摇晃晃,一种是天旋地转,不知道您父亲的头晕是那种类型,持续多久,是一阵子,因为头晕的诊断主要依靠病史和详细的体格检查,这对诊断疾病很重要。所以希望您能仔细看看陈医生第二条的回复,并逐一回复陈医生的提问。

我们说从耳朵到脑子里管头晕的中枢任何部位的问题都会引起晕,管头晕的中枢就像司令部,中枢问题引起的晕包括脑梗死,脑出血,颅内感染等等,一般来说这种晕是持续性的,而且会伴有其他不舒服的症状,比如说走路不稳,说话不清楚等。极少部分以单纯的头晕为表现的,这个需要到神经专科做专科的体格检查,可能有些需要做头颅的特殊检查,比如说头颅CT或磁共振。然后针对不同的病因去改善症状。从目前您提供的磁共振的报告来看头颅磁共振没有问题,所以脑梗死,出血,占位等引起的头晕不考虑。
还有就是耳朵的问题,最常见的良性阵发性位置性眩晕俗称“耳石症”,是由于附着正常位置的耳石脱落进入半规管,当变化体位,如躺下、坐起、仰头取物,低头、转动头部或翻身时耳石的活动就会引起过度刺激,从而引起短暂的眩晕等不适症状。位置试验可诱发眩晕及特征性位置性眼震。复位治疗有效。如果您父亲的头晕是变化体位时出现,持续数分钟就缓解,接下去是昏沉沉的感觉。那需要考虑这个问题。这个需要去医院神经科或五官科(需要会做位置试验和复位的科室)做个位置试验明确下,然后复位治疗症状就可以改善。
另您说您父亲有高血压病,不知道血压控制如何?服用何种降压药物,部分人血压控制不好,也会头晕。
关于手麻,从颈椎磁共振的报告来看是有压迫,椎管狭窄。这个是会引起手麻的症状。
第3次提问
血压控制的还好,我想问一下,他这个颈椎严重吗,怎么治疗
陈洁芳医生
稍等陈医生需要组织下回复您
2020年11月11日 22:55
陈洁芳医生
您好,
首先头晕和手麻不一定是颈椎引起的。至少颈椎病引起头晕的概率少之又少。

前面陈医生也提到了颈椎病会引起手麻,但是这个需要结合手麻的具体部位来定,是否是由颈椎病引起的。就是说不同部位的压迫会引起不同部位的手麻,而且很多其他的病因也会引起手麻,比如维生素的缺乏,腕管综合征等等。所以目前还不能明确目前您父亲的症状是否是由颈椎病所致。
如果目前的手麻不是颈椎病所致,不需要特别干预。但是需要注意生活方式,避免长期低头、伏案工作。伏案工作时注意保持脊柱的正直,注意间隔休息,避免颈椎长时间维持在屈颈姿势。加强肩颈肌肉的锻炼。适当做些颈后部肌肉等长收缩抗阻训练,如双手五指交叉放于枕后部、头后仰对抗等等。

如果手麻是由颈椎病引起,那需要治疗。治疗包括物理疗法、运动疗法、药物治疗等来控制症状,减少复发,提高生活质量,约90%患者经过非手术治疗获得痊愈或缓解。仅有少数严重压迫神经根或脊髓的患者需行手术治疗。所以一般来说都是保守治疗。
严不严重就报告真的不好判断。只能说从报告上来看,没有脊髓的变性
至于手术的问题,这个具体可以咨询下骨科医生,不过就这个报告,骨科医生可能也很难提出很好的建议,医生还是需要看到片子。

TA的问答

您好,我是一位保险产品分析师,在研究产品时遇到一些问题,请您帮忙看一下。 图1是保险条款中对严重癫痫的描述,你看一下这类疾病在发生前会有什么症状?它的病因是什么?能不在在发病前就遏制? 如何区别先天型和后天型? 哪些人群高发?发病后会有多严重? 在哪里可以查到癫痫的相关数据,尤其是先天和后天的病发数据陈医生,是这样的,之前我有鼻炎,一个半月前有次比较严重的时候吃了顿辣的火锅,然后第二天耳朵就闷闷的,后来检查发现中耳炎,吃了头孢后鼻炎和耳朵都缓解了,中途有过耳鸣,以前也有过,就是声音大了的时候会共振,我觉得可能跟咽鼓管异常开放有关,这些症状我觉得都缓解了,唯一的问题是,我老是觉得脑袋里面有低沉的类似发动机或者打鼓的声音,声音不注意的时候没有,仔细去关注后觉得声音就模模糊糊的,这个怎么处理呀?头皮痛至今已有一周,蹲起或者咳嗽时特别痛,请问有什么方法可以缓解呢?左半边偏头疼,一阵一阵的,像针扎一样,疼得晚上睡不着,去医院拍了ct,抽血都没有什么问题,医生说是三叉神经疼得,你好,陈医生,我昨天晚上刷牙的时候发现左侧嘴歪了,以前没有这个症状,含不住水了,前几天左侧耳朵后面疼,今天耳朵好多了,左眼睛一直流眼泪,我这个嘴突然歪了是怎么回事呀,今天去医院了,做头部ct了,也没看出什么来