2020年11月11日
第1次提问
您好医生,孩子5岁,有龋齿,已经补洞,周一开始说牙疼,我仔细问过后是图四黄色圈出来的那个点疼,那个点点颜色有点发紫红色,点点周围颜色也有点深,不太像口腔溃疡,不是牙齿疼,没有用药,三天了也没有减轻,孩子不愿去医院看牙,您看是什么原因?或者用点什么药会减轻痛苦,谢谢

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范凯宇医生
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2020年11月11日
范凯宇医生
您好,这个目前考虑是牙齿引起的根尖周炎。
可以看到这个地方起了一个小包,而且旁边的牙齿也是蛀牙,也没有看到这个地方有溃疡或者是创伤引起的发红溃烂,所以说暂时考虑是牙齿引起了根尖周炎。

一,根尖周炎主要是因为牙齿蛀牙、补过牙或者治疗过、牙齿受到外伤后细菌进入牙髓腔引起牙神经发炎、坏死,之后细菌和炎症侵入根尖部位导致炎症,也就是所谓的根尖周炎。

根尖周炎主要表现为牙齿以及根尖部位的牙龈碰到疼痛不适或者是牙龈起包,牙齿松动,通过牙片还可以观察到这个牙齿根尖部位有虚影,也就是牙齿周边的骨头被炎症吸收了。

二,这个需要去口腔科拍个牙片,看一看这个牙齿还有没有治疗的价值,如果说没有治疗价值的话,那就需要把这个牙齿拔掉。
如果说这个牙齿还有治疗价值的话,那就把这个牙齿做一下根管治疗。根管治疗需要复诊3-5次,一般是7-10天复诊一次。等到牙齿没有异常了,这个地方也不疼痛,颜色也没什么明显异常了,那就补牙结束。

三,如果孩子不愿意去医院做治疗的话,可以先在家吃点消炎药控制一下炎症,但是吃消炎药只是暂时的缓解炎症,我去治疗的话,这个地方还是会反复的疼痛,甚至会引起脸部肿胀。

头孢不过敏的话可以让孩子吃儿童头孢颗粒这个药物,如果青霉素不过敏,可以把头孢换成阿莫西林。

四,根管治疗注意事项:
1、治疗期间,封药患牙侧请勿咀嚼,刷牙须轻柔。
2、治疗后两三日内,如有轻微疼痛或咬合不适症状多属正常反应。
3、如患牙出现剧烈肿痛和封药脱落等特殊情况请及时复诊。
4、根管治疗后,短期内会有部分患者感觉不适,如情况不是逐渐加重可继续观察。
5、根管治疗成功率一般为80%~95%。确为无法治愈的患牙,必要时须拔除患牙。
2020年11月11日
第2次提问
那根管治疗会影响孩子以后换牙吗?因为孩子才5岁还没换牙,长出新的恒牙后根管会掉出来是吗?根管治疗本身疼吗?一般根管治疗需要多少钱?谢谢
范凯宇医生
您好,根管治疗只是治疗这个乳牙,它并不会影响到恒牙,不会影响到换牙的。
等到换牙了这个牙齿也就掉了。
根管治疗的时候一般会有疼痛感,不过能够忍受,如果孩子忍受不了,可以让医生在牙齿旁边打个麻药。
像这个牙齿的话一般是1-2个根管,治疗费的话大概是400-600左右。